دانشنامه بیماری ها

  

استئوميليت‌

نام لاتین: osteomyelitis

تاریخ ایجاد: 1394/08/24 آخرین ویرایش: 1394/08/24 بازدید: 659

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

استئوميليت‌ عفونت‌ استخوان‌ و مغزاستخوان‌. هر يك‌ از استخوان‌هاي‌ بدن‌ ممكن‌ است‌ درگير شود. در كودكان‌ استخوان‌هايي‌ كه‌ معمولاً درگير مي‌شوند عبارتند از استخوان‌ ران‌، درشت‌ ني‌، استخوان‌ بازو يا ساعد. در بزرگسالان‌ استخوان‌هاي‌ لگن‌ و ستون‌ فقرات‌ معمولاً درگير مي‌شوند. اين‌ بيماري‌ در هر دو جنس‌ و همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شود، ولي‌ در كودكان‌ در دوره‌ رشد سريع‌ (14-5 سال‌)، به‌ خصوص‌ در جنس‌ مذكر شايع‌تر است‌.

icon علائم شایع - علل بیماری

تب‌. گاهي‌ تنها علامت‌ بيماري‌ است‌.
درد، تورم‌، قرمزي‌، گرمي‌ و احساس‌ درد با لمس‌ برروي‌ استخوان‌ مبتلا، به‌ خصوص‌ هنگام‌ حركت‌ دادن‌ مفصل‌ مجاور آن‌. مفاصل‌ مجاور ناحيه‌ مبتلا، نيز ممكن‌ است‌ دچار قرمزي‌، گرمي‌ و تورم‌ باشند.
در كودكاني‌ كه‌ هنوز قادر به‌ تكلم‌ نيستند، وجود درد ممكن‌ است‌ خود را به‌ صورت‌ امتناع‌ از حركت‌ دادن‌ اندام‌ فوقاني‌ يا تحتاني‌، خودداري‌ از راه‌ رفتن‌، لنگيدن‌ هنگام‌ راه‌ رفتن‌ يا جيغ‌زدن‌ هنگام‌ لمس‌ يا حركت‌ دادن‌ عضو مبتلا، نشان‌ دهد.
خروج‌ چرك‌ از طريق‌ آبسه‌ پوستي‌، بدون‌ تب‌ يا درد شديد (تنها در موارد استئوميليت‌ مزمن‌)
احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌
علت‌ اين‌ بيماري‌ اغلب‌ عفونت‌ استافيلوكوكي‌ است‌ ولي‌ ساير باكتري‌ها نيز مي‌توانند عامل‌ آن‌ باشند. باكتري‌ ممكن‌ است‌ از منابع‌ زير و از طريق‌ جريان‌ خون‌ به‌ استخوان‌ گسترش‌ يابد:
شكستگي‌ پا يا ساير صدمات‌
كورك‌، كفگيرك‌ يا هرگونه‌ ضايعه‌ پوستي‌
عفونت‌ گوش‌ مياني‌ پنوموني‌ [ ذات‌الريه‌ ]

icon پیشگیری

اقدام‌ فوري‌ براي‌ درمان‌ هرگونه‌ عفونت‌ باكتريايي‌ جهت‌ پيشگيري‌ از گسترش‌ آن‌ به‌ استخوان‌ها يا ساير نواحي‌ بدن‌

icon عواقب و عوارض احتمالی

اين‌ بيماري‌ معمولاً با درمان‌ فوري‌ و شديد قابل‌ علاج‌ است‌.
آبسه‌ سرباز كرده‌ به‌ بيرون‌ از طريق‌ پوست‌ كه‌ تا هنگام‌ التيام‌ استخوان‌ درگير بهبود نمي‌يابد.
سفتي‌ دايمي‌ در مفصل‌ مجاور (به‌ ندرت‌)
شكستگي‌ استخواني‌
شل‌ شدن‌ وسيله‌ ارتوپدي‌ كاشته‌ شده‌ در بدن‌
در صورت‌ انسداد جريان‌ خون‌ عضو يا قانقاريا ممكن‌ است‌ قطع‌ عضو مبتلا لازم‌ باشد.

icon اصول کلی درمان

- بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، كشت‌ خون‌ براي‌ شناسايي‌ باكتري‌ عامل‌ بيماري‌، اسكن‌ راديونوكلئيد استخوان‌، سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌آرآي‌ استخوان‌ باشد. راديوگرافي‌ استخوان‌ اغلب‌ تغييرات‌ استخواني‌ را تا 3-2 هفته‌ پس‌ از شروع‌ عفونت‌ نشان‌ نمي‌دهد.
- درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر تجويز داروها، استراحت‌ و ساير اقدامات‌ حمايتي‌
- عضو مبتلا را در سطح‌ بدن‌ نگه‌ داشته‌ يا با قراردادن‌ بالش‌ زير آن‌ مختصري‌ بالا نگه‌ داشته‌ و آن‌ را بي‌حركت‌ كنيد. از آويزان‌ نگه‌داشتن‌ عضو مبتلا خودداري‌ كنيد.
- ساير نواحي‌ غيرمبتلاي‌ بدن‌ را فعال‌ نگه‌ داريد تا از بروز زخم‌هاي‌ فشاري‌ در طي‌ دوره‌ طولاني‌ استراحت‌ در بستر به‌ طور اجباري‌، پيشگيري‌ شود.
- بستري‌ در بيمارستان‌ براي‌ جراحي‌ جهت‌ برداشت‌ قسمت‌ درگير استخوان‌ و / يا براي‌ تجويز مقدار بالاي‌ آنتي‌بيوتيك‌ها (گاهي‌ به‌ صورت‌ وريدي‌) ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد.
- ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد وسايل‌ ارتوپدي‌ قبلاً كاشته‌ شده‌ (نظير زانوي‌ مصنوعي‌) خارج‌ گردد (گاهي‌ همزمان‌ با اين‌ عمل‌، تعويض‌ وسيله‌ قبلي‌ با وسيله‌ جديد قابل‌ انجام‌ است‌).

icon داروها

مقدار بالاي‌ آنتي‌بيوتيك‌ها. با وجود آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ قوي‌ جديد، تجويز وريدي‌ آنتي‌بيوتيك‌ها كه‌ سابقاً يك‌ ضرورت‌ بود ممكن‌ است‌ ديگر لازم‌ نباشد. تجويز آنتي‌بيوتيك‌ چه‌ به‌ صورت‌ خوراكي‌ و چه‌ وريدي‌ ممكن‌ است‌ 10-8 هفته‌ لازم‌ باشد.
مسكن‌ها
مسهل‌ها، در صورت‌ بروز يبوست‌ در طي‌ دوره‌ طولاني‌ استراحت‌ در بستر

icon رژیم غذایی

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. از يك‌ رژيم‌ متعادل‌ استفاده‌ كنيد. در صورت‌ نياز از مكمل‌هاي‌ مواد معدني‌ و ويتامين‌ها استفاده‌ كنيد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ استئوميليت‌ باشيد.
- بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:
- تشكيل‌ آبسه‌ برروي‌ استخوان‌ مبتلا يا افزايش‌ خروج‌ چرك‌ از آبسه‌ موجود
- تب‌
- درد غيرقابل‌ كنترل‌
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.