دانشنامه بیماری ها

  

ديابت‌ حاملگي‌

نام لاتین: gestational diabetes mellitus

تاریخ ایجاد: 1394/09/05 آخرین ویرایش: 1394/09/05 بازدید: 666

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

ديابت‌ حاملگي‌ عبارت‌ است‌ از ديابتي‌ كه‌ تنها در خانم‌هاي‌ حامله‌ به‌ وجود مي‌آيد. ديابت‌ حاملگي‌ در 3-2% تمام‌ حاملگي‌ها ديده‌ مي‌شود. احتمال‌ بروز آن‌ در بعضي‌ از قوميت‌ها بيشتر است‌.

icon علائم شایع - علل بیماری

معمولاً علامت‌ واضحي‌ وجود ندارد. امكان‌ دارد در معاينات‌ دوران‌ حاملگي‌ معلوم‌ شود كه‌ جنين‌ بزرگتر از حد طبيعي‌ است‌.
تشخيص‌ بر مبناي‌ آزمايش‌ قند خون‌ بين‌ هفته‌هاي‌ 48-24 حاملگي‌ در خانم‌هايي‌ كه‌ قبلاً سابقه‌ ديابت‌ نداشته‌اند صورت‌ مي‌گيرد. در صورتي‌ كه‌ سابقه‌ ديابت‌ حاملگي‌ در حاملگي‌هاي‌ قبلي‌ وجود داشته‌ باشد، انجام‌ آزمايش‌ قند خون‌ در زماني‌ زودتر توصيه‌ مي‌شود.
به‌ هنگام‌ حاملگي‌، امكان‌ دارد بدن‌ نتواند انسولين‌ كافي‌ براي‌ نگاه‌ داشتن‌ قند خون‌ در حد طبيعي‌، توليد كند.

icon پیشگیری

با اين‌ كه‌ راه‌ اختصاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد، اما با رعايت‌ برخي‌ نكات‌ مي‌توان‌ خطر را براي‌ مادر يا جنين‌ كمتر كرد: كم‌ كردن‌ وزن‌ قبل‌ از حاملگي‌ در صورتي‌ كه‌ اضافه‌ وزن‌ وجود داشته‌ باشد، و نيز ارزيابي‌ پيش‌ از حاملگي‌ زناني‌ كه‌ در مرز ديابت‌ قرار دارند يا سابقه‌ ديابت‌ حاملگي‌ داشته‌اند.

icon عواقب و عوارض احتمالی

كليد درمان‌ موفقيت‌آميز و تضمين‌ سلامت‌ نوزاد در دست‌ خود مادر است‌. مادر بايد انگيزه‌ كافي‌ و توانايي‌ و اراده‌ تغيير شيوه‌ زندگي‌ خود را داشته‌ باشد. در بعضي‌ از خانم‌هاي‌ حامله‌، تنها رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌ كافي‌ است‌، اما در بعضي‌ ديگر، ممكن‌ است‌ براي‌ درمان‌ نياز به‌ انسولين‌ وجود داشته‌ باشد.
معمولاً اجازه‌ داده‌ مي‌شود زايمان‌ خود به‌ خود شروع‌ شود و به‌ طور طبيعي‌ انجام‌ گيرد. اما اگر جنين‌ آنقدر بزرگ‌ باشد كه‌ امكان‌ به‌ دنيا آمدن‌ از راه‌ طبيعي‌ وجود نداشته‌ باشد، سزارين‌ انجام‌ خواهد گرفت‌.
ديابت‌ حاملگي‌ معمولاً با تولد نوزاد برطرف‌ مي‌شود.
وجود مقادير زياد و بيش‌ از اندازه‌ مايع‌ در كيسه‌ آب‌ رحم‌
زايمان‌ زودرس‌
امكان‌ دارد در زنان‌ حامله‌اي‌ كه‌ قند خونشان‌ را خوب‌ كنترل‌ نكرده‌اند نياز به‌ القاي‌ زايمان‌ وجود داشته‌ باشد.
مسموميت‌ حاملگي‌ (پره‌اكلامپسي‌)
ندرتاً سقط‌
ناهنجاري‌هاي‌ مادرزادي‌ (ندرتاً رخ‌ مي‌دهند مگر اين‌ كه‌ ديابت‌ از قبل‌ از حاملگي‌ وجود داشته‌ باشد (در قلب‌ يا ريه‌ نوزاد). نوزاد ممكن‌ است‌ بزرگتر از حد طبيعي‌ باشد. اگر مادر قند خون‌ خود را خوب‌ كنترل‌ نكند، احتمال‌ بروز اختلالات‌ متابوليك‌ در نوزاد بيشتر خواهد بود (پايين‌ افتادن‌ قندخون‌، پايين‌ افتادن‌ كلسيم‌ خون‌).
احتمال‌ بروز ديابت‌ در غير از زمان‌ حاملگي‌ در آينده‌ براي‌ مادر بيشتر مي‌شود.

icon اصول کلی درمان

درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر تغيير در رژيم‌ غذايي‌ و ورزش‌ در حد متوسط‌. براي‌ انجام‌ تغييرات‌ لازم‌ از اعضاي‌ خانواده‌ خود كمك‌ بگيريد.
طريقه‌ پايش‌ قندخون‌ در منزل‌ را ياد بگيريد. در ابتدا، اندازه‌گيري‌ قند خون‌ بايد تا 6 بار در روز انجام‌ شود. وقتي‌ سطح‌ قندخون‌ به‌ حد مطلوب‌ رسيد و تغيير رژيم‌ غذايي‌ با موفقيت‌ انجام‌ گرفت‌، با نظر پزشك‌ مي‌توان‌ دفعات‌ اندازه‌گيري‌ قندخون‌ را كم‌ كرد.

icon داروها

اگر قندخون‌ با رژيم‌ غذايي‌ و ورزش‌ در محدود طبيعي‌ قرار گيرد، نيازي‌ به‌ دارو نيست‌.
امكان‌ دارد براي‌ بعضي‌ از خانم‌هايي‌ كه‌ نتوانند با رژيم‌ غذايي‌ و ورزش‌ قند خون‌ خود را كنترل‌ كنند انسولين‌ تجويز شود.

icon رژیم غذایی

تغيير در رژيم‌ غذايي‌ جنبه‌ مهمي‌ از درمان‌ به‌ شمار مي‌رود و دستورات‌ غذايي‌ خاصي‌ داده‌ خواهد شد. رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌ توصيه‌ شده‌ باعث‌ كاهش‌ خطرات‌ براي‌ مادر و جنين‌ مي‌شود.
اين‌ تغييرات‌ غذايي‌ عبارتند از: افزايش‌ فيبر غذايي‌، محدود كردن‌ چربي‌ غذايي‌، حذف‌ شيريني‌هاي‌ سنگين‌ از رژيم‌ غذايي‌، و پايش‌ ميزان‌ كالري‌ دريافتي‌ براي‌ جلوگيري‌ از افزايش‌ وزن‌ بيش‌ از اندازه‌.
مشورت‌ با متخصص‌ تغذيه‌ غالباً توصيه‌ مي‌شود. وي‌ مي‌تواند آموزش‌ لازم‌ را به‌ شما بدهد، به‌ سؤالات‌ تغذيه‌اي‌ شما پاسخ‌ بگويد، و مشوق‌ دايمي‌ شما در رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌ باشد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما بين‌ هفته‌ 24 تا 28 حاملگي‌ هستيد و تاكنون‌ از نظر ديابت‌ حاملگي‌ آزمايش‌ نشده‌ايد.
اگر پس‌ از تشخيص‌ ديابت‌ حاملگي‌، هرگونه‌ علامتي‌ در شما به‌ وجود آمده‌ كه‌ شما را نگران‌ كرده‌ است‌.
اگر در پيگيري‌ و رعايت‌ رژيم‌ غذايي‌ يا برنامه‌ ورزشي‌ توصيه‌ شده‌ مشكل‌ داشته‌ باشيد.