دانشنامه بیماری ها

  

هاري‌ (آب‌ ترسي‌)

نام لاتین: rabies

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 741

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

يك‌ عفونت‌ وخيم‌ ويروسي‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ كه‌ در اثر هاري‌ (آب‌ ترسي‌) گاز گرفتگي‌ حيوانات‌ مبتلا به‌ انسان‌ منتقل‌ مي‌شود.

icon علائم شایع - علل بیماری

در 23% بيماران‌، علايم‌ ممكن‌ است‌ 3-1 ماه‌ پس‌ از گاز گرفتگي‌ حيوان‌ متبلا ظاهر گردد ولي‌ گاهي‌ اين‌ مدت‌ تنها پنج‌ روز و گاهي‌ تا پنج‌ سال‌ به‌ طول‌ مي‌انجامد. علايم‌ مراحل‌ اوليه‌ عبارتند از:
بي‌قراري‌ و تحريك‌پذيري‌
خستگي‌
تب‌ خفيف‌
سرفه‌
گلودرد
افزايش‌ بزاق‌ و اشك‌ علايم‌ مراحل‌ پيشرفته‌ (10-2 سال‌ بعد) عبارتند از:
انقباض‌ شديد عضلات‌ گلو كه‌ بلع‌ را غيرممكن‌ مي‌سازد.
پرفعاليتي‌ و رفتارهاي‌ تهاجمي‌
گيجي‌
تب‌ بالا
ضربان‌ قلب‌ نامنظم‌
تنفس‌ نامنظم‌
يك‌ نوع‌ ويروس‌ موجود در بزاق‌ حيوان‌ مبتلا از طريق‌ پوست‌ آسيب‌ ديده‌ يا غشاي‌ مخاطي‌ وارد بدن‌ انسان‌ مي‌شود. اين‌ ويروس‌ از محل‌ گاز گرفتگي‌ پوستي‌ به‌ آهستگي‌ به‌ سمت‌ مغز مهاجرت‌ مي‌كند.
حيواناتي‌ كه‌ به‌ طور شايع‌ دچار اين‌ ويروس‌ هستند عبارتند از: سگ‌ها (به‌ خصوص‌ سگ‌هاي‌ وحشي‌)، خفاش‌ها، روباه‌ها، گرگ‌ها و راكون‌ها. ساير حيوانات‌ نيز ممكن‌ است‌ مبتلا گردند بنابراين‌ پس‌ از هرگونه‌ گاز گرفتگي‌ با اداره‌ بهداشت‌ محلي‌ مشورت‌ نماييد.

icon پیشگیری

واكسيناسيون‌ سگ‌ها و گربه‌هاي‌ خانگي‌ بر ضد هاري‌ در صورت‌ برخورد با حيوانات‌ ولگرد وجود آنها را به‌ همسايگان‌ اطلاع‌ داده‌ و به‌ كودكان‌ خوب‌ بياموزيد تا از آنها دوري‌ كنيد.
چنانچه‌ شغل‌ شما در ارتباط‌ با حيوانات‌ است‌ نسبت‌ به‌ واكسيناسيون‌ ضد هاري‌ اقدام‌ نماييد.
واكسيناسيون‌ ضد كزاز را سر موعد انجام‌ دهيد.
از حيوانات‌ وحشي‌ دوري‌ كنيد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

هاري‌ با درمان‌ زودرس‌ پس‌ از گاز گرفتگي‌ حيوانات‌ قابل‌ پيشگيري‌ است‌.
پس‌ از بروز علايم‌، زنده‌ ماندن‌ بيمار نامحتمل‌ است‌.

icon اصول کلی درمان

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌ و اندازه‌گيري‌ مايع‌ و الكتروليت‌ها، براي‌ آسيب‌شناختي‌ بافت‌هاي‌ حيوان‌ مظنون‌ به‌ بيماري‌، و مشاهده‌ رفتار حيوان‌ مظنون‌ توسط‌ خود بيمار باشد. مشخص‌ نماييد كه‌ آيا حيوان‌ مظنون‌، تحريك‌پذير و داراي‌ رفتار تهاجمي‌ بوده‌ است‌ يا خير. احتمال‌ مبتلا بودن‌ حيوانات‌ داراي‌ رفتار تهاجمي‌ بيشتر است‌.
درمان‌ بسته‌ به‌ نوع‌ تماس‌ با بيماري‌ (از طريق‌ گازگرفتگي‌ يا غير گازگرفتگي‌)، احتمال‌ وجود هاري‌ در گونه‌ جانور مظنون‌، شرايطي‌ كه‌ گاز گرفتگي‌ در آن‌ رخ‌ داده‌ است‌ و وضعيت‌ واكسيناسيون‌ حيوان‌ تعيين‌ مي‌شود.
جراحي‌ به‌ منظور تميز كردن‌ و ترميم‌ زخم‌ ناحيه‌ گاز گرفتگي‌ گاهي‌ لازم‌ مي‌شود.
در صورت‌ بروز علايم‌، بستري‌ در بيمارستان‌ ضروري‌ است‌.
ناحيه‌ گاز گرفتگي‌ را به‌ مدت‌ 10 دقيقه‌ با آب‌ و صابون‌ شستشو دهيد تا بزاق‌ حيوان‌ به‌ كلي‌ پاك‌ گردد.
با يك‌ پانسمان‌ تميز زخم‌ را بپوشانيد.
جهت‌ مشاوره‌ با پزشك‌ يا اورژانس‌ محلي‌ تماس‌ بگيريد.
با مركز محلي‌ كنترل‌ حيوانات‌ تماس‌ بگيريد تا در صورت‌ امكان‌ حيوان‌ مظنون‌ را به‌ دام‌ بيندازند.
اگر حيوان‌ كشته‌ شد، سر آن‌ را تا هنگامي‌ كه‌ بررسي‌ آسيب‌شناختي‌ آن‌ ميسر گردد در يخچال‌ يا فريزر نگه‌ داريد.
اصولاً ترس‌ به‌ خود راه‌ ندهيد. با توجه‌ به‌ دوره‌ نهفتگي‌ طولاني‌ اين‌ بيماري‌ فرصت‌ كافي‌ براي‌ تشخيص‌ و درمان‌ وجود دارد.

icon داروها

تزريق‌ ايمونوگلوبولين‌ [ پادتن‌ ] ضد هاري‌
تزريق‌ واكسن‌ مخصوص‌ هاري‌ در صورتي‌ كه‌ حيوان‌ مظنون‌، مبتلا به‌ هاري‌ شناخته‌ شد.
واكسن‌ يادآور كزاز ديگر مانند گذشته‌ نيازي‌ به‌ تزريقات‌ دردناك‌ در ناحيه‌ شكم‌ نيست‌.

icon رژیم غذایی

در طي‌ درمان‌ سرپايي‌ قبل‌ از بروز علايم‌ رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. در طي‌ بستري‌ در بيمارستان‌ به‌ دليل‌ بروز علايم‌، فعاليت‌ و مواد مغذي‌ به‌ صورت‌ وريدي‌ بايد تجويز گردند.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

هر نوع‌ گاز گرفتگي‌ توسط‌ حيوانات‌