مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

مهار دوباره‌سازی انگل و نسخه‌برداری DNA به RNA با تشکیل کمپلکس با DNA انگل.

مالاریای ایجاد شده به‌وسیله پلاسمودیوم ویواکس، مالاریه، اوال، فالسیپاروم (بعضی گونه‌ها) لوپوس اریتماتو، آرتریت روماتوئید.

مالاریا:
بالغین و بچه‌ها: 5mg/kg خوراکی در هفته در همان روز، حداکثر تا 400mg درمان بایستی 2 هفته قبل از ورود به منطقه آندمیک شروع شده و تا 8 هفته بعد از ترک منطقه ادامه یابد؛ در صورتی‌که درمان بعد از قرارگیری در معرض مالاریا شروع شود، 600mg در بالغین، 10mg/kg برای بچه‌ها در 2 دوز منقسم با فاصلۀ 6 ساعت.
لوپوس اریتماتو:
بالغین: 400mg خوراکی 1 تا 2 بار در روز، طول درمان بسته به پاسخ بیمار دارد؛ دوز نگهدارنده 400-200 mg روزانه است.
آرتریت روماتوئید:
بالغین: 600-400 mg خوراکی در روز سپس 300-200 mg در روز پس از پاسخ مناسب.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، تغييرات ميدان بينائي، پورفيري، بچه‌ها (مصرف طولاني)

قلبی عروقی: کاهش فشار خون، بلوک قلبی، آسیستول به همراه سنکوپ.
پوستی: خارش، تغييرات پیگمانتاسیون، بثورات پوستی، بثورات شبیه لیکن پلان، اگزما، درماتیت اگزفولیاتیو، آلوپسی.
دستگاه عصبی مرکزی: سردرد، تحریک، خستگی، تحریک‌پذیری، تشنج، رویاهای بد، سرگيجه، منگي، سايکوز، کاهش رفلکس‌ها.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، تغييرات قرنيه، تغييرات شبکيه، اشکال در تطابق، وزوز گوش، سرگيجه، کري، ترس از نور، ادم قرنيه.
گوارشي: تهوع،استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال، کرامپ.
خوني: ترمبوسيتوپني، آگرانولوسيتوز، کم‌خونى هموليتيک، لکوپني.

در ديسکرازى خوني، بيمارى گوارشى شديد، بيمارى نورولوريک، الکليسم، بيمارى کبدي، کمبود G-6PD، پسوريازيس، اگزما، حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود.

مصرف آنتي‌اسيدهاى حاوى آلومينيوم و منيزيوم باعث کاهش جذب گوارشى آن مي‌شوند.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ در درمان طولاني‌مدت يا دوز بيش از ۱۵۰mg/day تست‌هاى چشمى بايد انجام شود.
ـ مطالعات کبدى هر هفته: ALT, ASt, بيليروبين.
ـ آزمايشات خوني: CBC؛ زيرا ديسکرازى خونى ممکن است ايجاد شود.
ـ کاهش رفلکس‌هاى زانو و مچ پا.
ـ ECG در طول درمان.
ـ مراقب کاهش موج T و پهن‌شدن کمپلکس QRS باشيد.
توصيه‌ها:
ـ براى حفظ سطح دارو، قبل يا بعد از غذا در همان ساعت مصرف شود.
ـ تزريق عضلانى بعد از آسپيراسيون انجام شود زيرا در صورت ورود دارو به خون ممکن است باعث کاهش فشارخون، آسيستول، بلوک قلبى شود؛ محل تزريق را عوض کنيد.
ـ در دماى اطاق و در ظروف محکم و تيره‌رنگ نگه‌داريد؛ تزريق بايد در محيط خنک انجام شود.
ارزيابى باليني:
واکنش‌هاى آلرژيک: خارش، راش، کهير.
ديسکرازى خوني: بي‌حالي، تب، کبودي، خونريزى (نادر).
سميت گوشى (وزوز گوش، سرگيجه، تغييرات شنوائي) با آزمايش شنوائى سنجى بايد قبل و بعد از درمان انجام شود.
مسموميت: تارى ديد، اشکال در تطابق، سردرد، سرگيجه، رفلکس زانو و مچ پا، در اين‌صورت دارو را بايد بلافاصله قطع نمود.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ براى کاهش فوتوفوبى در نور خورشيد از عينک آفتابى استفاده شود.
ـ ادرار ممکن است به رنگ تيره يا قهوه‌اى تغيير رنگ بدهد.
ـ مواردى مانند اشکالات شنوائي، بينائي، تب، خستگي، کبودي، خونريزي، که ممکن است نشانه ديکسرازى خونى باشند به مريض گفته شود.
درمان مصرف بيش از حد دارو: القاء استفراغ، لاواژ معدي، تجويز باربيتورات (بسيار کوتاه اثر)، وازوپرسين؛ تراکئوستومى ممکن است لازم شود.