مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

کلیدواژه:
  

آمرينون لاکتات

نام لاتین: AMRINONE LACTATE

  • نام تجاری: Inicor
  • گروه دارویی: اينوتروپيك، گشادكننده عروق
  • گروه شیمیایی: از مشتقات بي‌پريدين
تاریخ ایجاد: 1394/08/10 آخرین ویرایش: 1394/08/10 بازدید: 1615

icon مکانیسم اثر

با اثر گشادكنندگى برروى عروق محيطى باعث كاهش پيش‌بار (Preload) و پس‌بار (Afterload) قلبى مي‌شود. اثر اينوتروپيك آن (افزايش قدرت انقباضى قلب) ناشى از مهار فسفودى استراز است.

iconموارد مصرف

درمان نارسائى احتقانى قلب در صورتى‌كه به درمان متداول با ديژيتال‌ها، ديورتيك‌ها، و گشادكننده‌هاى عروقى پاسخ مناسب نداده باشد. همچنين مي‌توان همراه اين داروها از آن استفاده كرد.

iconمیزان مصرف

نارسائى احتقانى قلب (درمان كوتاه‌مدت):
در بالغين: در شروع، 0/75mg/kg از راه وريدى طى 3-2 دقيقه تزريق مي‌شود. دوز نگهدارنده 5 تا 10mcg/kg/min است كه به‌صورت وريدى تزريق مي‌شود. درصورت لزوم مي‌توان 30 دقيقه پس از شروع درمان دوز 0/75mg/kg را تزريق كرد. حداكثر دوز روزانه 10mg/kg است.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به آمرينون يا بي‌سولفيت‌ها، اختلالات شديد دريچۀ آئورت يا پولمونر، آنفاركتوس حاد قلبي، هيپوكالمى يا دهيدراتاسيون درمان‌نشده.

icon عوارض جانبی

قلبى - عروقي: هيپوتانسيون، آريتمي.
غدد: ديابت بي‌مزه با منشاء كليوي.
گوارشي: بي‌اشتهائي، تهوع، استفراغ، اختلالات كبدي، كرامپ‌هاى شكمي.
خوني: ترومبوسيتوپنى خفيف.
پرحساسيتي: پلورزي، پريكارديت، افزايش سرعت زايمان، واسكوليت با دانسيته‌هاى ندولر ريوي، هيپوکسمي، آسيت، يرقان

iconمراقبت ها

افت عملکرد کليه و کبد، تنگى هيپرتروفيک ساب آئورتيک، دوران بهبودى پس از سکته قلبي، در بيماران بافلوتر يا فيبريلاسيون دهليزى بهتر است همزمان با گليکوزيدهاى قلبى استفاده شود.

iconتداخلات دارویی

مصرف همزمان با ديزوپيراميد منجر به هيپوتانسيون شديد مي‌شود.

iconسایر توضیحات

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون، ضربان قلب و تنفس ضمن تزريق داخل وريدى مي‌بايست کنترل شود.
ـ افزايش برون‌ده قلبى و ديورز (مخصوصاً در بيماران ديژيتاليزه) خطر هيپوکالمى و آريتمى را افزايش مي‌دهد و پتاسيم سرم بايد طى درمان کنترل شود.
ـ براى اطلاع از عوارض ناخواسته دارو آزمايشات ذيل لازم به‌نظر مي‌رسد: شمارش پلاکت‌ها، آنزيم‌هاى کبدي، جذب و دفع مايعات و ميزان الکتروليت‌ها، بررسى عملکرد کليه.
توصيه‌ها:
ـ به‌علت تداخلات شيميائى از رقيق‌کردن آمرينون با محلول دکستروز خوددارى کنيد.
ـ اين دارو را در دماى ۳۰ـ۱۵ درجه سانتي‌گراد نگهدارى کنيد. بهتر است آمپول آن در مقابل نور قرار نگيرد.
روش تهيه / تجويز:
ـ آمرينون را مي‌توان با محلول کلريد سديم ۹/۱% و ۴۵/۰% رقيق کرد. محلول رقيق شده بايد ظرف ۲۴ ساعت مصرف شود.
ـ آمرينون را مي‌توان با اضافه کردن ۱ml نرمال سالين بر هر ۱ml از دارو (معادل ۵mg) رقيق کرد. محلول رقيق‌شده را مي‌توان با سرعت ۵mcg/kg در دقيقه تزريق کرد.
ـ آمرينون داخل وريدى را مي‌توان به‌صورت رقيق نشده و به‌صورت وريدى طى ۳ـ۲ دقيقه تجويز کرد.
ارزيابى باليني:
ـ بهبود باليني: عوامل اساسى نشان‌دهنده بهبود بالينى شامل افزايش برون‌ده قلبى و کاهش PCWP. از ميزان فشار وريد مرکزى براى بررسى افت فشارخون و وضعيت ئيدراتاسيون استفاده مي‌شود. همچنين تخفيف علائم بالينى نارسائى احتقانى قلب يکى از بهترين معيارهاى سنجش ميزان کارآئى دارو است.
ـ ترومبوسيتوپني: احتمال رخداد ترومبوسيتوپنى طى درمان با آمرينون مخصوصاً با دوز بالاى دارو بسيار زياد است. شمارش پلاکت‌ها قبل از شروع درمان و طى درمان با اين دارو به‌طور مکرر لازم است.