مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

کلیدواژه:
  

آميودارون

نام لاتین: AMIODARONE HCL

  • نام تجاری: Cordarone
  • گروه دارویی: ضدآريتمى (دسته III)
  • گروه شیمیایی: مشتق يُددار بنزوفوران
تاریخ ایجاد: 1394/08/10 آخرین ویرایش: 1394/08/10 بازدید: 1062

icon مکانیسم اثر

مهاركنندۀ غيررقابتيα و β آدرنرژيك، افزايش دهندۀ مدت پتانسيل عمل و دوره تحريك‌پذيرى در تمام بافت‌هاى قلب.

iconموارد مصرف

پروفيلاكسى و درمان آريتمي‌هاى خطرناك بطنى و فوق‌بطنى مخصوصاً همراه با فيبريلاسيون دهليزي.

iconمیزان مصرف

بالغين: دوز بالابرنده 800 تا 1600mg/day به‌مدت 3-1 هفته؛ سپس 600 تا 800mg/day به‌مدت يك‌ماه؛ دوز نگهدارنده 200 تا 600mg/day.
موارد منع مصرف: براديكاردى شديد سينوسي، AV بلوك درجه 2 و 3، سيروز كبدي.

icon عوارض جانبی

سردرد، سرگيجه، حركات غيرارادي، ترمور، نوروپاتى محيطي، بي‌حالي، خستگي، آتاكسي، پارستزي، بي‌خوابي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شكمي، بي‌اشتهائي، يبوست، مسموميت كبدي.
قلبى عروقي: هيپرتانسيون، برادي‌كاردي، ايست سينوسي، نارسائى احتقانى قلب، ديس‌ريتمي، عدم کارائى گره سينوس دهليزي.
پوستي: راش، حساسيت به نور، تغيير رنگ پوست به آبى مايل به خاکستري، راش، آلوپسي، اکيموز خودبه‌خودي.
چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، حلقه بينائى در چشم، ترس از نور، رسوب ذرات ريز در قرينه، خشکى چشم.
اندوکرين: هيپرتيروئيدى يا هيپوتيروئيدي.
عضلانى اسکلاتي: ضعف، درد دست و پا.
تنفسي: فيبروز ريوي، التهاب ريوي.
متفرقه: برافروختگي، بو يا مزه غيرطبيعي، ادم، بزاق غيرطبيعي، اختلالات انعقادي.

iconمراقبت ها

در گواتر، تيروئيديت هاشيماتو، سابقه حساسيت شديد به يد، عدم تعادل الکتروليتي، حاملگى (گروه C)، براديکاردي، شيردهى با احتياط مصرف شود.

iconتداخلات دارویی

تشديد سميت کيندين، پروکائين آميد، فلکاينيد، تشديد اثرات ضدانعقادي‌هاى خوراکي، افزايش‌دهنده سطح ديگوکسين، تشديد خطر براديکاردى و بلوک AV در مصرف همزمان با ديلتيازم و وراپاميل.

iconسایر توضیحات

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نسبت I&O، الکتروليت‌هاى سديم، پتاسيم و کلر.
ـ مطالعات عملکردى کبد: ALT, AST، بيلي‌روبين، آلکالين فسفاتاز.
ـ ECG ممتد براى تعيين اثردهى دارو، اندازه‌گيرى فواصل QT, QRS, PR بررسى از لحاظ PVCs و ساير آريتمي‌ها.
ـ از لحاظ دهيدراتاسيون و کاهش حجم.
ـ بررسى مداوم فشار خون براى هيپرتانسيون و هيپوتانسيون.
توصيه‌ها:
ـ کاهش آرام دوز دارو با مانيتورکردن الکتروکارديوگرام.
ارزيابى باليني:
از جنبه هيپرتانسيون واکنشى بعد از ۲ـ۱ ساعت.
علائم CNS: سردرگمي، سايکوز، کرختي، افسردگي، حرکات غيرطبيعي، و از همه شايع‌تر ضعف عضلات پروکسيمال و ترمور. در صورت بروز حالات فوق دارو قطع شود.
هيپوتيروئيدي: بي‌حالي، گيجي، يبوست، بزرگى غده تيروئيد، ادم دست و پا، پوست سرد و رنگ پريده.
هيپرتيروئيدي: بي‌قراري، تاکي‌کاردي، پف‌آلودگى پلک‌ها، کاهش وزن، تکرار ادرار، نامنظمى قاعدگي، تنگى نفس، پوست گرم و مرطوب.
مسموميت ريوي: تنگى نفس، خستگي، سرفه، تب، درد قفسه صدري، در صورت بروز علائم فوق دارو قطع شود.
مسموميت کبدي: در صورت افزايش آنزيم‌هاى کبدى به ۳ برابر نرمال دارو را قطع کنيد.
تعداد نبض و تنفس: تعداد، ريتم، صفات مشخصه، و درد قفسه صدري.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ از پوشش ضد آفتاب استفاده کرده يا در معرض نور آفتاب قرار نگيرد، تا از سوختگى جلوگيرى شود.
ـ تغيير رنگ پوست و قرنيه در مصرف بيش از ۲ ماه دارو ديده شده و قابل برگشت است، اما ممکن است رفع آن ۷ـ۱ ماه طول بکشد.
ـ از عينک‌هاى آفتابى براى موارد ترس از نور استفاده کند.
درمان مصرف بيش از حد دارو:
دادن اکسيژن، تنفس مصنوعي، الکتروکارديوگرام، تجويز دوپامين براى کاهش حجم در گردش، تجويز ديازپام يا تيوپنتال براى تشنج، تجويز ايزوپروترنول.