مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با تأثير روى گيرنده‌هاى بتا در قلب، باعث افزايش قدرت انقباضى و تعداد ضربان قلب مي‌شود، هم‌چنين با اثر روى گيرنده‌هاى آلفا و ايجاد انقباض عروقى در رگ‌هاى خونى باعث توقف روند افت فشار خون و افزايش فشار سيستوليک و دياستوليک مي‌شود.

شوک و کاهش فشار خون که به‌دنبال برخى اقدامات تشخيصى ـ درمانى ايجاد مي‌گردد.

کاهش فشارخون:
بالغين: تزريق وريدى يا عضلانى ۸۰ـ۱۰ mg دارو بسته به اقدام موردنظر.
کاهش فشار خون / شوک
بالغين: تزريق وريدى ۵/۰ mg/kg به‌صورت مخلوط با DW5%.
کودکان: تزريق وريدى ۴/۰ mg/kg.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به مقلدهاى سمپاتيک، شوک ثانوى به خونريزى (مرگ در موارد اورژانس).

قلبى عروقي: طپش قلب، تاکيکاردي، افزايش فشارخون.
دستگاه عصبى مرکزي: ترمور، خواب‌آلودگي، منگي، ناهماهنگى (incoherence).

در حاملگى (در گروه B قرار دارد)، اختلالات قلبي، پرکارى تيروئيد، ديابت قندي، بيمارى قلبى ـ عروقي، هيپوولمي، هيپرتروفى پروستات بااحتياط مصرف شود.

مصرف فنوتيازين‌ها، گوانيتيدين، رزرپين باعث مهار اثر آن مي‌شود؛ مصرف سمپاتوميمتيک‌ها، MAOI، فورازوليدون و ايزونيازيد باعث تشديد افزايش فشارخون مي‌شود؛ TCA و متيل دوپا باعث کاهش يا افزايش اثر آن مي‌شود، مصرف همزمان هالوتان و ديگوکسين باعث تشديد خطر آريتمى مي‌شوند.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ نسبت I&O: در صورتي‌که برون‌ده کمتر از ۳۰cc در ساعت است به پزشک اطلاع دهيد.
ـ ECG در طول تجويز مداوم؛ در صورت افزايش فشارخون، دوز دارو کاهش يابد.
ـ فشارخون و نبض هر ۵ دقيقه بعد از داروى تزريقي.
ـ در صورت امکان، PWP, CVP در طول انفوزيون.
توصيه‌ها:
ـ افزاينده‌هاى حجم پلاسما (ezpander) براى هيپوولمى به‌کار روند.
ـ تزريق وريدى ۳۰mg يا کمتر از فرم رقيق نشده در مدت ۱ دقيقه، يا رقيق‌سازى ۶۰۰mg دارو در ۵۰۰ml محلول قندي، برحسب پاسخ بيمار سنجيده شود، محل تزريق را از نظر نشت خارج عروقى چک نمائيد؛ از پمپ انفوزيون استفاده نمائيد.
ـ محلول آماده شده را براى مدت بيش از ۲۴ ساعت و در يخچال نگهدارى نکنيد.
ـ از محلولى که تغيير رنگ يافته استفاده نکنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: افزايش فشارخون يا تثبيت شدن وضعيت بيمار.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دليل تجويز دارو را براى بيمار شرح دهيد.