مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

اين دارو با جلوگيرى از جذب مجدد سديم در كليه و جذب پتاسيم، سبب دفع سديم و آب، و احتباس پتاسيم مي‌شود.

پيشگيرى يا درمان هيپوكالمى ناشى از دارو در بيماران مبتلا به CHF، سيروز كبدى يا فشارخونى با درمان هيپرآلدوسترونيسم اوليه؛ گاهى درمورد سنگ كلسيمى كليه و پلي‌اورى ناشى از ليتيم؛ و درمان فشارخون.

در بالغين روزانه يك قرص از راه خوراكى و درصورت لزوم حداكثر 4-2 قرص تجويز مي‌شود.
موارد منع مصرف:
حساسيت شديد به دارو، پتاسيم سرم بيش از 5/5meq/lit مصرف همزمان ساير داروهاى نگهدارنده پتاسيم، مصرف همزمان تركيبات پتاسيم، آنوري، نارسائى حاد يا مزمن كليوي، نفروپاتى ديابتى و ديابت مليتوس نوع I (وابسته به انسولين)، اسيدوز متابوليك و تنفسي، نقص عملكرد كبدي، شيردهى و حاملگى (گروه B).

اغلب داروى مصرفى به‌خوبى تحمل مي‌شود.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، كاهش سطح هوشياري، خواب‌آلودگى و پارستزي.
الكتروليت‌ها: هيپوناترمى و هيپركالمي.
خوني: لكوپني، نوتروپني، آنمى اپلاستيك، تست Coomb's مثبت.
چشم و گوش و بيني: افزايش فشار داخل چشم و اختلالات بينائي.
گوارشي: اسهال يا يبوست، بي‌اشتهائي، تهوع و استفراغ، کرامپ‌هاى شکمي، خشکى دهان، تشنگي.
ادرارى تناسلي: احتباس ادراري، سوزش ادراري، تکرار ادرار، اسپاسم مثانه، ناتوانى و کاهش ميل جنسي.
ريوي: ديس‌پنه، تنفس کوتاه.
پوست: بثورات، خارش و حساسيت به نور.
ديگر موارد: ضعف، خستگى و کرامپ‌هاى عضلاني.

سن بالا، ديابت کنترل شده، بيمارى قلبى ـ ريوي، و نارسائى کبدي.

تشديد خطر هيپرکالمى در مصرف همزمان با تريامترن، کاپتوپريل و اسپيرونولاکتون، تشديد سميت ليتيوم به‌علت کاهش دفع کليوى آن.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ الکتروليت‌ها: سطح سرمى و پتاسيم مي‌بايست کنترل شود مخصوصاً در شروع درمان و تغيير دوز مصرفي.
ـ عملکرد کليوي: عملکرد کليوى مي‌بايست در طول مصرف دارو تحت نظر باشد.
توصيه‌ها:
ـ ارزيابى متناوب BUN، کراتينين و EKG براى بيماران مبتلا به نارسائى کليوى کبدى يا ديابت توصيه مي‌شود. دارو همراه غذا داده شود.
ارزيابى باليني:
افزايش پتاسيم خون، تغييرات EKG، آريتمي، تهوع و استفراغ، بي‌اشتهائى ضعف و بي‌حالي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بهتر است براى جلوگيرى از تأثير بر خواب شبانه دوز دارو هنگام صبح مصرف شود و بهتر است دارو هر روز در يک زمان معين مصرف شود.
ـ بهتر است از مصرف همزمان غذا يا ميوه‌هاى حاوى پتاسيم زياد خوددارى شود، هم‌چنين به بيمار علائم و نشانه‌هاى هيپرکالمى و هيپوناترمى را توضيح دهيد.
ـ توصيه مي‌شود مخصوصاً در خلال درمان اوليه به‌علت احتمال ايجاد اختلالات بينائى و سرگيجه از رانندگى خوددارى شود.