مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با اثر در جايگاه‌هاى موسکارينى و نيکوتينى در محيط، باعث فعال شدن مجدد آنزيم متابوليزه کننده و غيرفعال‌کردن استيل‌کولين مي‌شود.

بحران کولينرژيک در مياستني‌گراويس، پادزهر مسموميت ارگانوفسفره، فلج عضلات تنفسي، به‌عنوان يک داروى کمکى در تجويز سيستميک آتروپين.

مصرف بيش از حد آنتي‌کولين استراز (در مياستني‌گراو):
بالغين: وريدى ۲ـ۱ گرم سپس ۲۵۰mg هر ۵ دقيقه تا ايجاد پاسخ مطلوب.
مسموميت با ارگانوفسفره:
بالغين: انفوزيون وريدى ۲ـ۱ گرم درصد ميلي‌ليتر نرمال‌سالين (NS) به‌مدت ۳۰ـ۱۵ دقيقه ممکن است در يک ساعت تکرار شود؛ خوراکى ۳ـ۱ گرم هر ۵ ساعت.
کودکان: انفوزيون وريدى mg/kg 20/40 در دوز رقيق شده در ۱۰۰ml نرمال‌سالين در مدت ۳۰ـ۱۵ دقيقه.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، مسموميت با حشره‌کش کاربامات.

دستگاه عصبى مرکزي: گيجي، سردرد، خواب‌آلودگي، تاري‌ديد، دوبيني، اختلال تطابق.
گوارشي: تهوع
اسکلتي‌عضلاني: ضعف، سفتى عضلاني.
قلبي‌عروقي: تاکيکاردي.
تنفسي: هيپرونتيلاسيون، اسپاسم حنجره.

در مياستني‌گراويس، حاملگى (در گروه C قرار دارد)، نارسائى کليوي، بچه‌ها، شيردهى بااحتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ براى ۷۲ـ۴۸ ساعت از بعد از مسموم شدن، فشارخون، علائم حياتى و نسبت I&O را بررسى کنيد؛ ۷۲ـ۴۸ ساعت پس از مسموميت، مسموميت با آتروپين را از روى اثرات سمى آن بررسى نمائيد.
توصيه‌ها:
ـ فقط در صورت دسترسى داشتن به تجهيزات اورژانس دارو را مصرف کنيد.
ـ حتي‌الامکان تا ۴ ساعت پس از مسموميت، از دارو استفاده کنيد.
ـ بعد از رقيق کردن ۱ گرم از دارو در ۲۰ ميلي‌ليتر آب‌مقطر، تزريق وريدى را انجام دهيد. رقيق کردن بعدى در ۱۰۰ml نرمال‌سالين است که به‌صورت ۱ گرم در مدت ۳۰ـ۱۵ دقيقه داده مي‌شود.
ـ بعد از رقيق کردن با آب‌مقطر دارو را به آهستگى (وريدي) تزريق کنيد.
ـ اگر سيانوز وجود داشت به‌طور همزمان ۱۰ـ۵ mg دقيقه آن را تکرار کنيد تا علائم مسموميت با آتروپين مثل: خشکى دهان، گرگرفتگي، تاکيکاردى، دليريوم و توهم رخ دهد.
ـ در بيمار مبتلا به مياستني‌گراويس، فقط ادروفونيم (تنسيلون) در دسترس داشته باشيد.
ارزيابى باليني:
براى کمک به عمل تنفس، نياز به راه‌هوائى را ارزيابى کنيد.
وضعيت تنفسي: تعداد تنفس، ريتم و ويژگي‌هاى آن.