مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با مهار سنتز اسيد فوليک به‌صورت کاملاً اختصاصى از رشد و تکثير مايکوباکتريوم توبرکولوز جلوگيرى مي‌کند.

همراه با ديگر داروهاى ضدسل در درمان سل ريوى و خارج ريوي.

بالغين: روزانه ۲۵ـ۱۲ gr خوراکى در ۴ـ۲ دوز منقسم (حداکثر ۲۸gr/day).
کودکان: روزانه ۳۶۰ـ۲۴۰ mg/kg خوراکى در ۴ـ۲ دوز منقسم (حداکثر ۱۷gr/day).
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به آمينوساليسيلات‌ها، کمبود G6PD، بيماران تحت رژيم غذائى کم‌نمک و CHF.

گوارشي: بي‌اشتهائي، تهوع، استفراغ، اسهال، ديسترس و درد شکمي، زخم پپتيک.
خوني: لکوپني، ترومبوسيتوپني، ائوزينوفيلي، آگرانولوسيتوز، لمفوسيتوز، آنمى هموليتيک (در کمبود G6PD).
دستگاه عصبي: واکنش‌هاى سايکوز.
غيره: حساسيت عمومي، هپاتيت حاد، کريستالوري، سوءجذب، گواتر (در مصرف درازمدت)، تحريک کليوى و کريستالوري، پروترومبينمي.

افت عملکرد کليوى و کبدي، ديسکرازي‌هاى خوني، گواتر، زخم معده، حاملگى (گروه C).

باعث تشديد اثر وارفارين مي‌شود؛ ويتامين C و کلريد آمونيوم باعث تشديد خطر کريستالورى مي‌شود؛ ساليسيلات‌ها و پروبنسيد باعث افزايش عوارض آن مي‌شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ کنترل I&O: دفع غلظت‌هاى بالاى دارو در ادرار مي‌تواند سبب کريستالورى و هماچورى شود. مصرف مايعات فراوان به کاهش احتمال خطر کمک مي‌کند.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش ناراحتى گوارشى بهتر است دارو را همراه غذا تجويز کنيد.
ـ با تجويز آنتي‌اسيد و قليائي‌کردن ادرار خطر کريستالورى به حداقل مي‌رسد و در ضمن عوارض گوارشى کاهش مي‌يابد.
ـ دارو را دور از معرض آفتاب و رطوبت در دماى ۳۰ـ۱۵ درجه سانتي‌گراد نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
درماني: برطرف شدن علائم بالينى (سرفه و خلط خوني) و هم‌چنين منفي‌شدن نمونه خلط از نظر BK.
حساسيت به دارو: تب طى هفته اول و علائم مشابه منونوکلئوز عفوني، خستگي، ضعف، لمفادنوپاتى منتشر، گلودرد و اسپلنومگالي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ توضيح دهيد که در صورت تماس ادرار با هيپوکلريت موجود در پاک‌کننده‌ها، ادرار به رنگ قرمز درمي‌آيد.
ـ به بيمار توصيه کنيد در صورت مشاهده علائمى مشابه منونوکلئوز عفوني، تب، سردرد، خارش، درد مفاصل و عضلات (نشانه‌هاى حساسيت به دارو) که ممکن است تا هفته چهارم و پنجم ايجاد شود پزشک را در جريان قرار دهد.
ـ به بيمار علائم بالينى لکوپنى (تب، ضعف، گلودرد و عفونت) و ترومبوسيتوپنى (پتشى واکيموز) را توضيح دهيد تا در صورت بروز سريعاً به پزشک اطلاع داده شود.
ـ براى بيمار اهميت مصرف منظم دارو طى دوره درمانى ۲ ساله و خطر بروز سوش مقاوم در صورت قطع نابهنگام دارو را گزارش کنيد.
ـ به بيمار توصيه کنيد در صورت تغيير رنگ قهوه‌اى دارو، قرص‌هاى فاسدشده را دور بريزد.