دانشنامه بیماری ها

  

در رفتگي‌ يا نيم‌دررفتگي‌

نام لاتین: dislocation or subluxation

تاریخ ایجاد: 1394/09/05 آخرین ویرایش: 1394/09/05 بازدید: 664

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

در رفتگي‌ يا نيم‌دررفتگي‌ عبارت‌ است‌ از آسيب‌ به‌ مفصل‌ به‌ طوري‌ كه‌ استخوان‌هايي‌ كه‌ در آن‌ مفصل‌ در حالت‌ طبيعي‌ رو به‌ روي‌ هم‌ قرار دارند از هم‌ جدا شوند. در نوع‌ خفيف‌تر اين‌ حالت‌ (نيم‌درفتگي‌)، سطوح‌ مفصلي‌ انتهاي‌ استخوان‌ها هنوز با هم‌ در تماس‌ هستند ولي‌ در جاي‌ طبيعي‌ خود قرار ندارند. اين‌ مشكل‌ براي‌ مفاصل‌ فك‌، شانه‌، زانو، و ستون‌ فقرات‌ بيشتر پيش‌ مي‌آيد. بعضي‌ از شيرخواران‌ نيز با در رفتگي‌ مفصل‌ ران‌ متولد مي‌شوند.

icon علائم شایع - علل بیماری

درد، تورم‌، و بدشكلي‌ شدن‌ ناگهاني‌ يك‌ مفصل‌ پس‌ از آسيب‌
محدوديت‌ حركت‌ يا اصولاً عدم‌ تحرك‌ در اطراف‌ مفصل‌ در رفته‌
وارد آمدن‌ آسيبي‌ كه‌ باعث‌ كش‌ آمدن‌ يا پاره‌ شده‌ رباط‌هاي‌ اطراف‌ مفصل‌ كه‌ استخوان‌ها را در كنار هم‌ نگاه‌ مي‌دارند شود.
كم‌ عمق‌ يا غيرطبيعي‌ بودن‌ مادرزادي‌ سطوح‌ مفصلي‌
آرتريت‌ روماتوييد يا ساير بيماري‌هاي‌ رباط‌ها و بافت‌ اطراف‌ مفصل‌.
كشيدن‌ ناگهاني‌ دست‌ يا پاي‌ كودكان‌

icon پیشگیری

اگر كار شما سنگين‌ است‌ يا ورزش‌هاي‌ سنگين‌ انجام‌ مي‌دهيد، روش‌ محافظت‌ از مفاصل‌ مربوطه‌ را فرا بگيريد. از وسايل‌ محافظتي‌ مثل‌ باند الاستيك‌، زانوبند يا شانه‌ بند، و جوراب‌هاي‌ محافظتي‌ مخصوص‌ استفاده‌ كنيد.
شيرخواران‌ بايد از نظر در رفتگي‌ مادرزادي‌ مفصل‌ ران‌ در زمان‌ تولد و در معاينات‌ دوره‌اي‌ بعدي‌ مورد بررسي‌ قرار گيرند.

icon عواقب و عوارض احتمالی

معمولاً با درمان‌ زودهنگام‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. پس‌ از جا انداختن‌ دررفتگي‌، شايد نياز باشد مفصل‌ با گچ‌ يا آويزان‌ كردن‌ دست‌ از گردن‌ به‌ مدت‌ 8-2 هفته‌ بي‌حركت‌ شود.
آسيب‌ به‌ رشته‌هاي‌ عصبي‌ يا رگ‌هاي‌ خوني‌ مهمي‌ كه‌ از نزديكي‌ مفصل‌ مي‌گذرند، كه‌ ممكن‌ است‌ علايمي‌ مثل‌ بي‌حسي‌، سردي‌، و رنگ‌پريدگي‌ ايجاد كنند.

icon اصول کلی درمان

بلافاصله‌ پس‌ از آسيب‌:
- كيسه‌ يخ‌ روي‌ مفصل‌ آسيب‌ ديده‌ بگذاريد تا متورم‌ نشود.
- فردي‌ كه‌ آموزش‌ نديده‌ نبايد سعي‌ كند مفصل‌ را جا بياندازد.
- به‌ هنگام‌ انتقال‌ فرد آسيب‌ ديده‌ به‌ پزشك‌، مفصل‌ آسيب‌ ديده‌ را آتل‌ ببنديد يا از گردن‌ آويزان‌ كنيد تا حركت‌ نداشته‌ باشد.
- بررسي‌ تشخيصي‌ شامل‌ عكسبرداري‌ از مفصل‌ و استخوان‌هاي‌ اطراف‌ مي‌شود.
- درمان‌ امكان‌ دارد شامل‌ جا انداختن‌ مفصل‌ باشد.
- گاهي‌ براي‌ جا انداختن‌ مفصل‌ از جراحي‌ استفاده‌ مي‌شود.
- پس‌ از جا انداختن‌ چه‌ بدون‌ جراحي‌ و چه‌ با جراحي‌، معمولاً مفصل‌ با آتل‌ يا گچ‌ بي‌حركت‌ مي‌شود تا در روند بهبود خلالي‌ وارد نشود.
- در صورت‌ بروز مكرر دررفتگي‌، ممكن‌ است‌ نياز به‌ بازسازي‌ يا تعويض‌ مفصل‌ وجود داشته‌ باشد.

icon داروها

بيهوشي‌ عمومي‌ يا شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ براي‌ جا انداختن‌ مفصل‌
استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ براي‌ رفع‌ درد خفيف‌
ضددردهاي‌ مخدري‌ براي‌ رفع‌ درد شديد

icon رژیم غذایی

پيش‌ از جا انداختن‌ مفصل‌ چه‌ بدون‌ جراحي‌ و چه‌ با جراحي‌، تنها آب‌ بنوشيد. خوردن‌ غذاهاي‌ جامد بيهوشي‌ عمومي‌ را مخاطره‌آميز مي‌كند.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما در حركت‌ دادن‌ مفصل‌ خود پس‌ از وارد آمدن‌ آسيب‌ مشكل‌ داريد.
اگر هر كدام‌ از اندام‌ها پس‌ از آسيب‌، بي‌حس‌، رنگ‌ پريده‌، يا سرد شود. اين‌ يك‌ مورد اورژانس‌ است‌!
اگر در رفتگي‌ به‌ طور مكرر رخ‌ دهد طوري‌ كه‌ شما خودتان‌ هر دفعه‌ مي‌توانيد آن‌ را جا بياندازيد.