دانشنامه بیماری ها

  

نشانگان‌ گيلن‌ باره‌

نام لاتین: gulillain barre syndrome

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 898

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ نادر كه‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ را درگير مي‌كند و به‌ سرعت‌ موجب‌ ضعف‌ عضلات‌ و بي‌حسي‌ مي‌شود. اين‌ نشانگان‌ مي‌تواند در تمام‌ سنين‌ رخ‌ دهد اما بين‌ 50-30 سالگي‌ شايع‌تر است‌.

icon علائم شایع - علل بیماری

مراحل‌ اوليه‌:
ضعف‌ عضلات‌ دست‌ و پا، ساعد، بازو، ساق‌ و ران‌ها، شكم‌ و قفسه‌ سينه‌. ضعف‌ عضلات‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ پيشرفت‌ مي‌كند و ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز مشكلات‌ تنفسي‌ تهديدكننده‌ حال‌ بيمار شود.
شوك‌ (ضعف‌، غش‌، سرد شدن‌ دست‌ها و پاها، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌؛ تعريق‌).
مراحل‌ بعدي‌:
گاهي‌ فلج‌ كامل‌ براي‌ هفته‌ها يا ماه‌ها
ناشناخته‌ است‌، اما امكان‌ دارد يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ باشد. اين‌ نشانگان‌ گاهي‌ به‌ دنبال‌ واكسيناسيون‌ يا جراحي‌هاي‌ كوچك‌ ايجاد مي‌شود.

icon پیشگیری

در حال‌ حاضر نمي‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

بهبود كامل‌ بدون‌ باقي‌ ماندن‌ هيچ‌ اثري‌ در اكثر موارد. در بعضي‌ از بيماران‌، علايم‌ در عرض‌ 20-15 روز برطرف‌ مي‌شوند، اما در بعضي‌ بيماران‌ هم‌ علايم‌ تا يك‌ سال‌ يا بيشتر ادامه‌ دارند. با كمك‌ انواع‌ مختلفي‌ از وسايل‌ مكانيكي‌ مي‌توان‌ تحرك‌ بيمار را بهبود بخشيد تا زماني‌ كه‌ بيمار خوب‌ شود.
بهبودي‌ در بزرگسالان‌ بهتر از كودكان‌ صورت‌ مي‌گيرد.
فلج‌ عضلات‌ پلك‌، كه‌ منجر به‌ آسيب‌ چشم‌ مي‌شود.
ترومبوفلبيت‌ (تشكيل‌ لخته‌ در سياهرگ‌ خصوصاً پا همراه‌ با التهاب‌)
ذات‌الريه‌
نارسايي‌ تنفسي‌
زخم‌هاي‌ ناشي‌ از فشار آمدن‌ بيش‌ از حد به‌ نقاط‌ خاص‌ بدن‌ در اثر فلج‌
يبوست‌ يا گير كردن‌ اجابت‌ مزاج‌
مشكل‌ مزمن‌ در دستگاه‌ عصبي‌

icon اصول کلی درمان

بستري‌ كردن‌ بيمار در بخش‌ مراقبت‌هاي‌ ويژه‌ (آي‌سي‌يو) تا بتوان‌ وي‌ را كاملاً تحت‌نظر داشت‌.
اقدامات‌ تشخيصي‌ مثل‌ گرفتن‌ نمونه‌ مايع‌ نخاع‌ و بررسي‌ آن‌ و نيز الكتروميوگرافي‌ (نوار عضله‌) (در اين‌ روش‌، عضله‌ و عصب‌ به‌ كمك‌ ثبت‌ فعاليت‌ الكتريكي‌ عضلات‌ بررسي‌ مي‌شوند).
اگر عضلات‌ تنفسي‌ زيادي‌ ضعيف‌ شوند، امكان‌ دارد نياز به‌ تهويه‌ مصنوعي‌ وجود داشته‌ باشد.
پلاسما فرز در موارد شديد (در اين‌ روش‌ پلاسماي‌ خون‌ از بيمار گرفته‌ و پادتن‌هاي‌ آن‌ حذف‌ مي‌شوند و سپس‌ دوباره‌ به‌ جريان‌ خون‌ بازگردانده‌ مي‌شود).
به‌ هنگام‌ بهبودي‌، فعاليت‌ ذهني‌ و اجتماعي‌ خود را حفظ‌ كنيد.
سعي‌ كنيد سرفه‌ نماييد تا ريه‌ها از ترشحات‌ مخاطي‌ پاك‌ شوند.
براي‌ كمك‌ به‌ تخفيف‌ درد و فراهم‌ آوردن‌ شرايط‌ انجام‌ فيزيوتراپي‌ از كمپرس‌ گرم‌ يا صفحه‌ گرم‌كننده‌ استفاده‌ نماييد.
از يك‌ چارچوب‌ براي‌ جلوگيري‌ از تماس‌ و فشار آوردن‌ روانداز يا پتو به‌ بدن‌ استفاده‌ نماييد.

icon داروها

مسهل‌ها براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌
داروهاي‌ كروتيزوني‌، اگرچه‌ آنها هميشه‌ مؤثر نيستند.

icon رژیم غذایی

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. روزانه‌ حداقل‌ 8 ليوان‌ آب‌ بنوشيد تا از يبوست‌ جلوگيري‌ شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ نشانگان‌ گيلن‌ باره‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ ـ مشكلات‌ تنفسي‌ ـ پيداشدن‌ زخم‌ روي‌ پوست‌ ـ تغييرات‌ بينايي‌ ـ ورم‌ ساق‌ پا يا دردناك‌ بودن‌ آن‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ ـ يبوست‌
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.