دانشنامه بیماری ها

  

نشانگان‌ كوشينگ‌

نام لاتین: cushing's syndrome

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 872

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

نشانگان‌ كوشينگ‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ غدد درون‌ريز كه‌ در اثر توليد بيش‌ از اندازه‌ هورمون‌هاي‌ كورتيكواستروييد از غدد فوق‌كليوي‌ به‌ وجود مي‌آيد. در ايجاد اين‌ اختلال‌، غده‌ فوق‌كليوي‌ و غده‌ هيپوفيز دخالت‌ دارند.

icon علائم شایع - علل بیماری

صورت‌ گرد و چشم‌هاي‌ پف‌ كرده‌
صورت‌ به‌ رنگ‌ قرمز گلگون‌
رشد موهاي‌ صورت‌ در خانم‌ها
تجع‌ چربي‌ در قسمت‌ كمر و پشت‌، همراه‌ با به‌ وجود آمدن‌ نواري‌ قرمز روي‌ پوست‌
فشار خون‌ بالا
تغييرات‌ رواني‌ و عاطفي‌، حتي‌ گاهي‌ تا حد روان‌پريشي‌
تغييرات‌ عادت‌ ماهانه‌، مثل‌ توقف‌ عادت‌ ماهانه‌، و افزايش‌ يا نامنظمي‌ دوره‌ خونريزي‌
بزرگ‌ شدن‌ كليتوريس‌
كاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌
علايم‌ در اثر زياد ترشح‌ شدن‌ هورمون‌ كورتيرون‌ مانندي‌ كه‌ توسط‌ غده‌ فوق‌كليوي‌ توليد مي‌شود به‌ وجود مي‌آيند. اين‌ افزايش‌ ترشح‌ به‌ علل‌ مختلف‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد:
وجود تومور در غده‌ فوق‌كليوي‌
وجود تومور در غده‌ هيپوفيز كه‌ باعث‌ ترشح‌ بيش‌ از اندازه‌ هورموني‌ از غده‌ هيپوفيز مي‌شود كه‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌ كورتيزوني‌ از غده‌ فوق‌كليوي‌ است‌.
استفاده‌ طولاني‌مدت‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌

icon پیشگیری

در صورتي‌ كه‌ مصرف‌ هورمون‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌ كورتيزوني‌ يا خود داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ ساير بيماري‌ها، مثل‌ آسم‌، آرتريت‌، بيماري‌ كليوي‌، يا بيماري‌ آديسون‌ ضروري‌ باشد، دارو را بايد با كمترين‌ دوز ممكن‌ و طي‌ كمترين‌ دوره‌ زماني‌ ممكن‌ مصرف‌ كرد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

اگر اختلال‌ به‌ علت‌ يك‌ تومور غده‌ فوق‌كليوي‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، مي‌توان‌ با عمل‌ جراحي‌ و در آوردن‌ تومور يا كل‌ غده‌، آن‌ را معالجه‌ كرد. اگر هر دو غده‌ فوق‌كليوي‌ در آورده‌ شوند، بايد تا آخر عمر هورمون‌هاي‌ كورتيزوني‌ تحت‌ نظارت‌ دقيق‌ مصرف‌ شوند.
اگر اختلال‌ به‌ علت‌ يك‌ تومور در غده‌ هيپوفيز به‌ وجود آمده‌ باشد، مي‌توان‌ با عمل‌ جراحي‌ و در آوردن‌ تومور (غده‌ هيپوفيز در كف‌ مغز است‌) يا اشعه‌ درماني‌ آن‌، بيماري‌ را معالجه‌ كرد. اما تومور ممكن‌ است‌ دوباره‌ باز گردد.
اگر اختلال‌ به‌ علت‌ مصرف‌ طولاني‌مدت‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌ يا هورمون‌ محرك‌ ترشح‌ هورمون‌هاي‌ كورتيزوني‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، ممكن‌ است‌ بتوان‌ با حذف‌ تدريجي‌ اين‌ داروها تحت‌ نظارت‌ دقيق‌، اين‌ اختلال‌ را رو به‌ بهبود برد.
شكستگي‌ استخوان‌ها به‌ علت‌ پوكي‌ استخوان‌
ديابت‌
زخم‌ معده‌ و دوازدهه‌ (اثني‌عشر)
پوكي‌ استخوان‌
ندرتاً به‌ وجود آمدن‌ تومور هيپوفيز، در صورتي‌ كه‌ غدد فوق‌كليوي‌ برداشته‌ شوند.

icon اصول کلی درمان

اقدامات‌ تشخيصي‌ عبارتند از: آزمايش‌ خون‌ و ادرار از نظر شمارش‌ گلبول‌هاي‌ سفيد، سنجش‌ كار غده‌ هيپوفيز و غده‌ فوق‌كليوي‌، اندازه‌گيري‌ سطح‌ هورمون‌ها، و عكس‌برداري‌ از غده‌ هيپوفيز و غده‌ فوق‌كليوي‌
تا آنجا كه‌ مي‌توانيد اطلاعات‌ خود را در رابطه‌ با اين‌ بيماري‌ و درمان‌ آن‌ زياد كنيد.

icon داروها

داروهايي‌ براي‌ مهار كار غده‌ فوق‌كليوي‌
داروهاي‌ كورتيزوني‌ در صورتي‌ كه‌ هر دو غده‌ فوق‌كليوي‌ بايد در آورده‌ شوند.
گاهي‌ مصرف‌ داروهايي‌ به‌ عنوان‌ جايگزين‌ هورمون‌هاي‌ هيپوفيز
داروهاي‌ ضدفشار خون‌ براي‌ كاهش‌ فشار خون‌ بالا
مكمل‌هاي‌ كلسيمي‌ براي‌ درمان‌ پوكي‌ استخوان‌
امكان‌ دارد مصرف‌ آرام‌بخش‌ نيز توصيه‌ شود.

icon رژیم غذایی

ميزان‌ پروتئين‌ و پتاسيم‌ رژيم‌ غذايي‌ بايد زياد، و كالري‌، هيدارت‌ كربن‌ و سديم‌ آن‌ بايد كم‌ باشد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان‌ علايم‌ نشانگان‌ كوشينگ‌ را داريد.
اگر علايم‌ عفونت‌ ظاهر شوند مثل‌ تب‌، لرز، دردهاي‌ عضلاني‌، سردرد و سرگيجه‌
اگر علايم‌ كم‌ بودن‌ دوز استروييد (خستگي‌، ضعف‌، سرگيجه‌) يا زيادي‌ دوز استروييد (تورم‌ در دست‌ها يا پاها، افزايش‌ وزن‌) وجود داشته‌ باشند.