دانشنامه بیماری ها

  

نشانگان‌ نفروتيك‌ (نفروز)

نام لاتین: nephrotic syndrome

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 747

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

نشانگان‌ نفروتيك‌ (نفروز) نوعي‌ بيماري‌ مزمن‌ كليه‌ با آغاز در كودكي‌. مشخصات‌ نفروز عبارتند از: دفع‌ پروتئين‌ در ادرار، ورم‌ پوست‌ و اعضا، و پايين‌ بودن‌ پروتئين‌ كلسترول‌ در خون‌. اين‌ عارضه‌ مي‌تواند هم‌ كودكان‌ (پسران‌ بيش‌ از دختران‌) و هم‌ بزرگسالان‌ (به‌ نسبت‌ مساوي‌ در مردان‌ و زنان‌) را مبتلا سازد.

icon علائم شایع - علل بیماری

احتباس‌ مايعات‌ (ادم‌) كه‌ در ابتدا به‌ صورت‌ پُف‌ كرد چشم‌ها و ورم‌ مچ‌ پا تظاهر مي‌يابد، و در مراحل‌ پيشرفته‌تر به‌ صورت‌ ورم‌ منتشر پوست‌ و در نهايت‌ تورم‌ شكم‌ بروز مي‌كند.
كاهش‌ توليد ادرار گاهي‌ تا 20% مقدار طبيعي‌
بي‌اشتهايي‌؛ ضعف‌؛ احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌
ادرار كف‌آلود
علت‌ دقيق‌ اين‌ عارضه‌ ناشناخته‌ است‌. اين‌ عارضه‌ ممكن‌ است‌ به‌ صورت‌ اوليه‌ (بدون‌ علت‌ شناخته‌ شده‌) يا به‌ عنوان‌ عارضه‌اي‌ از ساير اختلالات‌ درگيركننده‌ عملكرد كليه‌، نظير ديابت‌، لوپوس‌ اريتماتو، مولتيپل‌ ميلوم‌، گلومرولونفريت‌، اختلالات‌ خودايمني‌، بيمار سرم‌ و ساير اختلالات‌ آلرژيك‌ شديد، لخته‌ شدن‌ خون‌ در كليه‌، عفونت‌ها (به‌ خصوص‌ عفونت‌هاي‌ پوستي‌)، بيماري‌هاي‌ مادرزادي‌ قلب‌، يا برخي‌ داروها بروز كند.

icon پیشگیری

اقدام‌ به‌ درمان‌ طبي‌ براي‌ هر يك‌ از علل‌ فوق‌الذكر، به‌ خصوص‌ عفونت‌هاي‌ پوست‌ و گلو

icon عواقب و عوارض احتمالی

نفروز قابل‌ علاج‌ يا پيشگيري‌ نيست‌. ولي‌ در بسياري‌ از كودكان‌ با دارو رژيم‌ غذايي‌ مي‌توان‌ ورم‌ را مهار و عملكرد كليه‌ را اصلاح‌ كرد.
اگرچه‌ علايم‌ معمولاً پس‌ از دو هفته‌ درمان‌ برطرف‌ مي‌شوند، درمان‌ دارويي‌ بايد 8-6 هفته‌ ادامه‌ يابد. نفروز ممكن‌ است‌ با درمان‌ برطرف‌ گردد ولي‌ عود آن‌ شايع‌ بوده‌ و تكرار درمان‌ را ايجاب‌ مي‌كند. در صورت‌ بروز نارسايي‌ كليه‌، دياليز يا پيوند كليه‌ مي‌تواند طول‌ عمر بيماران‌ را افزايش‌ دهد.
اختلال‌ كليوي‌ مشابه‌ گلومرولونفريت‌ مزمن‌
نارسايي‌ كليه‌
افزايش‌ استعداد و ابتلا به‌ عفونت‌ها

icon اصول کلی درمان

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هايي‌ نظير آزمايش‌ ادرار و اندازه‌گيري‌ پروتئين‌ و كلسترول‌ خون‌ يا نمونه‌برداري‌ كليه‌ (برداشت‌ مقدار اندكي‌ از بافت‌ يا مايع‌ به‌ منظور بررسي‌ آزمايشگاهي‌ كمك‌كننده‌ به‌ تشخيص‌) باشد.
علايم‌ معمولاً با دارو و رژيم‌ غذايي‌ قابل‌ كنترل‌ است‌.
مشاوره‌ با والدين‌ و كمك‌ به‌ آنها در يادگيري‌ چگونگي‌ برخورد با يك‌ كودك‌ دچار بيماري‌ مزمن‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
در طي‌ مرحله‌ حاد، ثبت‌ روزانه‌ درجه‌ حرارت‌ هر صبح‌ و عصر توصيه‌ مي‌گردد. جمع‌آوري‌ ادرار 24 ساعته‌ و ثبت‌ حجم‌ آن‌ به‌ طور روزانه‌ و نيز ثبت‌ مقدار مايعات‌ مصرفي‌ روزانه‌ توصيه‌ مي‌شود. تجزيه‌ و تحليل‌ اين‌ اطلاعات‌ ممكن‌ است‌ در مطب‌ پزشك‌ انجام‌ گيرد.

icon داروها

داروهاي‌ كورتوني‌ يا سركوبگر ايمني‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ كليه‌
داروهاي‌ ادرارآور براي‌ كاهش‌ احتباس‌ مايعات‌
آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ كنترل‌ عفونت‌
بعضي‌ داروهاي‌ ضد فشار خون‌ اغلب‌ باعث‌ كاهش‌ دفع‌ پروتئين‌ از ادرار مي‌گردند.

icon رژیم غذایی

از يك‌ رژيم‌ كم‌ نمك‌ و كم‌ چربي‌، استفاده‌ كنيد. از مصرف‌ غذاهاي‌ آماده‌ كه‌ حاوي‌ نمك‌ هستند خودداري‌ كنيد. محدودكردن‌ مقدار پروتئين‌ مصرفي‌ نيز ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ نفروز باشيد.
بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:
ـ سردرد شديد
ـ تشنج‌
ـ ضعف‌ شديد
ـ علايم‌ عفونت‌، نظير تب‌، زخم‌هاي‌ پوستي‌، سرفه‌ يا سوزش‌ ادرار
ـ حجم‌ ادرار 24 ساعته‌ كمتر از 14 مقدار طبيعي‌
ـ افزايش‌ احتباس‌ مايعات‌
ـ استفراغ‌، اسهال‌ يا تهوع‌