دانشنامه بیماری ها

  

نوروپاتي‌ محيطي‌ (نوريت‌ محيطي‌)

نام لاتین: peripheral neuropathy

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 657

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

نوروپاتي‌ محيطي‌ (نوريت‌ محيطي‌) گروهي‌ از علايم‌ ناشي‌ از اختلالات‌ اعصاب‌ حسي‌ يا حركتي‌. همه‌ اعصاب‌ منتهي‌ به‌ عضلات‌، عروق‌ خوني‌ و پوست‌ ممكن‌ است‌ درگير شوند. نوروپاتي‌ محيطي‌ معمولاً انگشتان‌ دست‌ و پا، دست‌، پا، قسمت‌هاي‌ پاييني‌ اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ را درگير ساخته‌ و ممكن‌ است‌ با اختلال‌ كنترل‌ ادرار يا مدفوع‌ همراه‌ باشد.

icon علائم شایع - علل بیماری

علايم‌ معمولاً به‌ تدريج‌ ظاهر مي‌گردند:
گزگز و كرختي‌ كه‌ از دست‌ها و پاها شروع‌ شده‌ و به‌ تدريج‌ گسترش‌ مي‌يابد.
ضعف‌ عضلاني‌ تدريجي‌ در سراسر بدن‌ به‌ صورت‌ يك‌ طرفه‌ يا دو طرفه‌. اين‌ عارضه‌ در نواحي‌ مشابه‌ در دو طرف‌ ( قرينه‌ ) بروز مي‌كند.
درد تيركشنده‌ كه‌ اغلب‌ شب‌ها بدتر است‌. درد با لمس‌ يا تغييرات‌ درجه‌ حرارت‌ بدتر مي‌شود.
زخم‌هاي‌ بدون‌ درد برروي‌ انگشتان‌ دست‌ يا پا
پوست‌ خشك‌ رنگ‌ پريده‌ و حساس‌ به‌ لمس‌
كاهش‌ وزن‌ كمردرد شديد يا بي‌اختياري‌ ادرار يا مدفوع‌، در صورتي‌ كه‌ نوروپاتي‌ ناشي‌ از بيماري‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌ باشد.
واكنش‌ به‌ داروها يا مواد شيميايي‌ از قبيل‌ امتين‌، هگزوباربتيال‌، كلربوتانول‌، سولفاناميدها، فني‌توئين‌، نيتروفورانتوئين‌، فلزات‌ سنگين‌، مونوكسيدكربن‌، حلال‌ها، يا سموم‌ صنعتي‌. گاهي‌ تداخل‌ اثر داروهاي‌ تجويز شده‌ براي‌ افراد دچار بيماري‌هاي‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ سبب‌ اين‌ علايم‌ مي‌شود.
عارضه‌ يك‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌، نظير ديابت‌ شيرين‌، اعتياد به‌ الكل‌، كمبود ويتاميني‌، كم‌خوني‌ ناشي‌ از كمبود ويتامين‌ ـ ب‌12 يا اختلالات‌ تيروييد
تغذيه‌ نامناسب‌
اختلالات‌ سوءجذب‌
واكنش‌هاي‌ خودايمني‌
ضربه‌ يا فشار برروي‌ يك‌ عصب‌
استفراغ‌ بيش‌ از حد، از قبيل‌ استفراغ‌ اوايل‌ بارداري‌
كم‌كاري‌ تيروييد
پورفيري‌ حاد
عارضه‌ دياليز
پارگي‌ ديسك‌ بين‌ مهره‌اي‌
بعضي‌ اختلالات‌ ارثي‌

icon پیشگیری

تا حدامكان‌ از موارد ذكر شده‌ در قسمت‌ «علل‌» و «عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر» اجتناب‌ كنيد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

موارد خفيف‌ با تشخيص‌ و درمان‌ علت‌ زمينه‌اي‌ قابل‌ علاج‌ است‌. موارد شديد ممكن‌ است‌ غيرقابل‌ علاج‌ باشد، ولي‌ در اين‌ موارد نيز درمان‌ به‌ بهبود علايم‌ كمك‌ مي‌كند.
درد مزمن‌ و ناتواني‌

icon اصول کلی درمان

- بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، ادرار، اندازه‌گيري‌ سطح‌ ويتامين‌ ـ ب‌12 سرم‌، آزمايش‌هاي‌ تيروييد و بررسي‌ مايع‌ نخاع‌؛ راديوگرافي‌؛ نوار عضله‌ (بررسي‌ اختلالات‌ عصب‌ عضله‌ از طريق‌ ثبت‌ فعاليت‌ الكترويكي‌ عضلات‌) و بررسي‌هاي‌ هدايت‌ عصبي‌ باشد.
- مهمترين‌ جنبه‌ درماني‌ عبارتست‌ از شناسايي‌ علت‌ زمينه‌اي‌ نوروپاتي‌ و اصلاح‌ آن‌ در صورت‌ امكان‌. به‌ عنوان‌ مثال‌، شناسايي‌ و حذف‌ مواد سمي‌، اصلاح‌ كمبودهاي‌ تغذيه‌اي‌ يا خودداري‌ از مصرف‌ الكل‌
- تمرين‌هاي‌ بازخورد زيستي‌ براي‌ آموزش‌ دادن‌ روش‌هاي‌ آسوده‌سازي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ تخفيف‌ درد سودمند باشد.
- معاينه‌ دست‌ها و پاها هر روز توسط‌ خود بيمار براي‌ يافتن‌ زخم‌ها احتمالي‌
- تميز نگه‌داشتن‌ پاها و كوتاه‌كردن‌ ناخن‌هاي‌ پا در حد مناسب‌ و استفاده‌ از كفش‌ با اندازه‌ مناسب‌
- جراحي‌ براي‌ كاهش‌ فشار برروي‌ عصب‌، اگر عصب‌ تحت‌ فشار باشد.

icon داروها

براي‌ درد خفيف‌ استفاده‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير آسپيرين‌ يا استامينوفن‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد.
داروهايي‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.

icon رژیم غذایی

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌. مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و موادمعدني‌ احتمالاً لازم‌ خواهد بود. مصرف‌ پيريدوكسين‌ (ويتامين‌ ـ ب‌6) ممكن‌ است‌ سودمند باشد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ نوروپاتي‌ محيطي‌ باشيد.
- اگر علايم‌ (به‌ خصوص‌ ضعف‌ عضلاني‌) با وجود درمان‌ تداوم‌ يافته‌ يا بدتر شود.
- بروز يك‌ ساييدگي‌ يا يك‌ زخم‌ باز