مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با اثر مستقیم عضله صاف آرتویول‌ها را گشاد می‌کند؛ کاهش فشار خون با افزایش انعکاسی در عملکرد قلبی.

افزایش فشار خون اولیه؛ تزریقی: فشار خون اولیه شدید.

بالغین: 10mg خوراکی 4 بار در روز، به‌مدت 4-2 روز و بعد 25mg برای مابقی روزهای هفته و سپس 50mg، چهار بار در روز که براساس پاسخ مطلوب تنظیم می‌شود؛ حداکثر تا 300mg تزریق وریدی یا عضلانی 40-20 میلی‌گرم هر 4 تا 6 ساعت به‌طور بولوس، تجویز خوراکی را در اولین فرصت شروع کنید؛ تزریق عضلانی 40-20 mg هر 4 تا 6 ساعت.
بچه‌ها: ۵/۷-3 mg/kg به‌صورت خوراکی در روز در 4 دوز منقسم؛ حداکثر mg/kg ۷/۵در 24 ساعت؛ تزریق وریدی بولوس ۲/۰ـ ۱/۰ mg/kg هر 4 تا 6 ساعت؛ تزریق عضلانی ۲/۰ـ۱/۰ mg/kg هر 4 تا 6 ساعت.

متفرقه: احتقان بینی، کرامپ عضلانی، علائم شبه لوپوس.
قلبی عروقی: طپش قلب، تاکیکاردی رفلکسی، آنژین صدری، شوک، ادم، افزایش فشار خون واجهشی.
دستگاه عصبی مرکزی: سردرد، ترمور، سرگیجه، اضطراب، نوریت محیطی، افسردگی.
گوارشی: تهوع، استفراغ، بی‌اشتهائي، اسهال، يبوست.
پوستي: راش، خارش.
خوني: لکوپني، آگرانولوسيتوز، کم‌خوني.
ادرارى تناسلي: ناتوانى جنسي، احتباس ادراري، احتباس آب و نمک.

در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، CVA، بيمارى کليوى پيشرفته با احتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون هر ۵ دقيقه به‌مدت ۲ ساعت و بعد هر ۱ ساعت به‌مدت ۲ ساعت و سپس هر ۴ ساعت.
ـ نبض و اتساع وريد ژوگولر هر ۴ ساعت.
ـ الکتروليت‌ها و آزمايشات خوني: پتاسيم، سديم، کلر، دي‌اکسيد کربن، گلوکز سرم.
ـ وزن و I&O روزانه.
ـ آزمايشات لوبوس، و عيار ANA قبل از درمان.
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى رقيق نشده: که از طريق لوله Y يا شير سه‌راه هر دقيقه 10mg يا کمتر تزريق مي‌شود.
ـ تزريق در وضعيت خوابيده به يک طرف انجام و تا يک ساعت بعد از آن در اين حالت باقى بماند.
ارزيابى باليني:
ادم پاها و ساق به‌طور روزانه.
تورگور پوستى و خشکى مخاطات براى وضعيت هيدراتاسيون، رال، تنگي‌نفس، ارتوپنه.
کنترل محل تزريق وريدى براى نشت عروقي.
تب، درد مفصل، تاکيکاردي، طپش قلب، سردرد، تهوع.
وضعيت رواني: خلق، خوي، رفتار، اضطراب، تغييرات شخصيتى را چک کنيد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ براى افزايش bioavailability دارو با غذا مصرف شود.
ـ اجتناب از ترکيبات OTC (بدون نسخه) مگر با نظارت پزشک.
ـ در صورت بروز درد سينه، خستگى شديد، تب، درد عضلانى يا درد مفصلى به پزشک اطلاع دهيد.
درمان مصرف بيش از حد دارو: تجويز منقبض‌کننده‌هاى عروقى و افزاينده‌هاى حجم براى شوک؛ در مصرف خوراکى انجام لاواژ يا دادن ذغال فعال، ديژيتاليزه کردن.