مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

مهاركنندۀ آنزيم گزانتين اكسيداز، كاهش سنتز اسيداوريك.

نقرس مزمن، افزايش اسيد اوريك خون در موارد بدخيمي، سنگ‌هاى اگزالات كلسيمى راجعه.

نقرس و هيپراوريسمي:
بالغين: 200 تا 600mg خوراكي، روزانه، بسته به شدت بيماري.
بچه‌هاى 10-6 سال: 300mg روزانه.
بچه‌هاى زير 6 سال: 150mg روزانه.
نارسائى كليوي:
بالغين: 200mg خوراكى روزانه [زمانى كه كليرانس كراتينين زير 10 تا 20ml/min] است.
سنگ راجعه:
بالغين: 200 تا 300mg روزانه به‌صورت خوراكي.
پيشگيرى از نفروپاتى اسيداوريكي:
بالغين: 600 تا 800mg خوراكي، روزانه، به‌مدت 3-2 روز.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط.

خوني: آگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، آنمى آپلاستيك، پان‌سيتوپني، لكوپني، دپرسيون مغر استخوان.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، خواب‌آلودگي، نوريت، پارستزي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، بي‌حالي، احساس مزۀ فلزي، كرامپ، زخم گوارشي، اسهال، استوماتيت (التهاب مخاط دهان).
متفرقه: ميوپاتي، آرترالژي، هپاتومگالي، هيپربيليروبينمي، زردى کلستاتيک، نارسائى کليوي.
چشم و گوش، حلق و بيني: رتينوپاتي، کاتاراکت، خونريزى از بيني.
پوستي: تب، لرز، درماتيت، خارش، پورپورا، قرمزي، خون‌مردگي.

در حاملگى (گروه B)، شيردهي، بيمارى کليوى و کبدى با احتياط مصرف شود.

افزايش اثر ضد انعقادى وارفارين، افزايش سميت آزاتيوپورين، سيکلوفسفاميد و مرکاپتوپورين، افزايش اثر هيپوگليسميک کلروپروپاميد، خطر راش جلدى در مصرف همزمان آموکسي‌سيلين و آمپي‌سيلين.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ ميزان اسيدواوريک هر دو هفته، مقدار اسيداوريک بايد ۶mg/dL باشد.
ـ BUN, AST, CBC، کراتينين قبل از شروع درمان و سپس به‌طور ماهيانه.
ـ نسبت I&O؛ افزايش مصرف مايعات به‌منظور جلوگيرى از تشکيل سنگ.
توصيه‌ها:
ـ به‌خاطر جلوگيرى از ايجاد علائم گوارشى با غذا مصرف شود.
ـ چند روز قبل از شروع درمان ضد سرطان، مصرف شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش درد مفاصل، کاهش تشکيل سنگ در کليه.
ـ احتمال حملات نقرسى طى ۶ هفته اول درمان (به‌دليل حرکت اورات‌ها از بافت‌هاى تخريب‌شده) بيشتر است. ممکن است نياز به مصرف همزمان کولشي‌سين براى ۶ـ۳ ماه اول باشد.
ـ در اختلالات کليوى و سنگ کليوى و نيز سالمندان احتمال مسموميت داروئى و بروز عوارض پوستى بيشتر است.
ـ مسموميت داروئي: در بيماران با اختلالات کليوى ۴ـ۲ هفته پس از شروع درمان با علائم تب، بثورات، خارش، اختلالات کبدي، تشديد اختلال کليوى و ائوزينوفيلي. در صورت مشاهده علائم، دارو را فوراً قطع کنيد.
وضعيت غذائي: پرهيز از مصرف گوشت قرمز، ساردين، ماهى آزاد، حبوبات، سس گوشتى (غذاهاى حاوى پورين زياد).
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ افزايش مصرف مايعات تا ۳ الى ۴ ليتر در روز. ضمن گزارش کردن راش جلدي، استوماتيت، بي‌حالي، تب، درد، مصرف دارو را قطع کنند.
ـ به‌علت ايجاد خواب‌آلودگى و سرگيجه از انجام کارهاى مخاطره‌آميز خوددارى شود.
ـ از مصرف موادى مثل الکل، کافئين که ميزان اسيد اوريک را افزايش مي‌دهند خوددارى شود.
ـ به‌علت امکان ايجاد سنگ کليه، از مصرف مقادير زياد ويتامين C خوددارى شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: ALT, AST، آلکالين فسفاتاز.
کاهش: هماتوکريت، هموگلوبين، لکوسيت‌ها، گلوکز خون.