مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

اين دارو با مهار سير آنزيمى تبديل كلسترول به دلتا 5 پرگننولون باعث كاهش ساخت گلوكوكورتيكوئيدها، مينرالوكورتيكوئيدها، استروژن‌ها و آندروژن‌ها مي‌شود.

مهار آدرنال در بيماران مبتلا به سندرم كوشينگ (درمان اوليه قبل از عمل جراحي)، و همچنين موارد بررسي‌نشده براى درمان كارسينوماى پيشرفته پستان، و درمان كارسينوماى عودكنندۀ پروستات.

در بالغين: 250mg چهاربار در روز به‌صورت خوراكي.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط به دارو، حاملگى (گروه D، مي‌تواند سبب ايجاد هرمافروديت كاذب در جنين دختر و اثرات ديگر تراتوژن شود) شيردهي.

غدد: كريز شدن آدرنال (در مصرف بيش از 4 هفته در سندرم كوشينگ)، كم‌كارى تيروئيد.
گوارشي: تهوع، بي‌اشتهائي، افزايش آنزيم‌هاى كبدى و بيلي‌روبين.
خوني: آنمى يا نوتروپني، و لكوپني.
موارد ديگر: خواب‌آلودگي، راش پوستي.

در زمينه استرس مانند جراحى و تروما (مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود)، کاهش فشار خون به‌هر علت (با مهار توليد آلدوسترون باعث کاهش بيشتر فشار خون مي‌شود).

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ توجه به احتمال بروز علائم کم‌کارى آدرنال مخصوصاً در معرض درازمدت دارو و يا در زمينه استرس‌ها (جراحى و تروماى اخير).
ـ در اين‌صورت ممکن است نياز به مصرف داروهاى جايگزين مثل هيدروکورتيزون و مينرالوکورتيکوئيدها باشد (دگزامتازون جايگزين مناسبى نيست زيرا متابوليسم آن توسط اين دارو تسريع مي‌شود).
ـ قلبى ـ عروقي: زير نظر داشتن ميزان فشار خون و اطلاع به پزشک در صورت افت شديد آن.
ـ خوني: گرفتن CBC پايه و نظارت مستمر بر ميزان HCT, Hb و نوتروفيل‌ها و لکوسيت‌ها.
ـ ادراري: U/A، اندازه‌گيرى اسيد اوريک خون.