مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

وزن را با ايجاد بافت‌هاى بدن افزايش مي‌دهد، سطح پتاسيم، فسفر، کلريد نيتروژن را افزايش مي‌دهد، رشد و نمو استخوانى را افزايش مي‌دهد.

ساختن بافت بعد از درمان استروئيدي، اوستئوپورز، کم‌خونى آپلاستيک، کم‌خونى حاصل از کمبود توليد گلبول قرمز.

آنمى پلاستيک:
بالغين و کودکان: ۵ـ۱ mg/kg خوراکى در روز که نسبت به پاسخ بيمار سنجيده مي‌شود، حداکثر به‌مدت ۳ ماه.
استئوپورز / ساختن بافت (انديکاسيون احتمالي):
بالغين: ۱۵ـ۵ mg در روز خوراکي، حداکثر ۳۰mg در روز يا به‌مدت ۳ ماه.
کودکان بزرگتر از ۶ سال: خوراکى تا ۱۰mg در روز، حداکثر ۱ ماه.
کودکان کوچکتر از ۶ سال: ۲۵/۱ mg تا ۴mg در روز حداکثر به‌مدت ۱ ماه.
موارد منع مصرف: بيمارى کليوى شديد، بيمارى قلبى شديد، بيمارى کبدى شديد، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه X قرار دارد)، شيردهي، خونريزى ژينتال (غيرطبيعي).

پوستي: راش، ضايعات شبه‌ آکنه، موى چرب، گرگرفتگي، تعريق، آکنه ولگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم.
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، ترمور، بي‌حسي، گرگرفتگي، تعريق، اضطراب، بي‌خوابي.
عضلانى اسکلتي: کرامپ، اسپاسم.
قلبي‌عروقي: افزايش فشارخون.
ادراري‌تناسلي: هماچوري، آمنوره، واژينيت، کاهش ميل جنسي، کاهش اندازه پستان، هيپرتروفى کليتوريس، آتروفى بيضه.
گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، افزايش وزن، يرقان کلستاتيک.
چشم، گوش، حلق و بيني: سندرم تونل‌کارپ، ادم ملتحمه، احتقان بيني.
اندوکرين: GTT غيرطبيعي.

در ديابت قندي، بيمارى قلبي‌عروقي، انفارکتوس ميوکارد بااحتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بررسى روزانه؛ افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته را به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشارخون هر ۴ ساعت.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده و افزايش ادم باشيد.
ـ سرعت رشد در بچه‌ها: زيرا در مصرف طولاني‌مدت ممکن است سرعت رشد (رشد خطى ـ رشد استخواني) نامناسب باشد.
ـ الکتروليت‌ها: Ca,Cl,Na,K، کلسترول.
ـ آزمايشات عملکرد کبدي: AST, ALT, بيليروبين.
توصيه‌ها:
ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
روش تهيه / تجويز:
ـ رژيم غذائى با افزايش کالرى و پروتئين؛ کاهش سديم در صورت ايجاد ادم.
ـ داروهاى کمکى براى کم‌خوني.
ارزيابى باليني:
پاسخ‌درماني: در استئوپورز ۴ تا ۶ هفته طول مي‌کشد.
ادم، افزايش فشارخون، علائم قلبي، يرقان.
وضعيت رواني: خلق و خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم.
نشانه‌هاى مردانه شدن در خانم‌ها: افزايش ميل جنسي، بم‌شدن صدا، بزرگ‌شدن کليتوريس، بي‌نظمي‌هاى قاعدگي؛ در مردان: ژنيکوماستي، ناتوانى جنسي، آتروفى بيضه.
هيپرکلسمي: بي‌حالي، پرادراري، پرنوشي، تهوع، استفراغ، يبوست؛ ممکن است لازم شود مقدار دارو کاهش يابد.
هيپوگليسمى در ديابتي‌ها زيرا اثر ضدانعقادي‌هاى خوراکى کاهش مي‌يابد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ لازم است که دارو با ديگر اقدامات حفظ سلامتى مانند تغذيه، استراحت و ورزش همراه شود.
ـ در صورت کاهش پاسخ‌درمانى به پزشک اطلاع داده شود.
ـ مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکند.
ـ توضيح درباره تغيير در ويژگي‌هاى جنسي.
ـ گزارش اختلالات قاعدگى توسط بيماران زن.
ـ در سرطان پستان درمان ۱ تا ۳ ماهه لازم است.
ـ روش مصرف قرص‌هاى دهانى به بيمار گفته شود (۶۰ـ۳۰ دقيقه براى حل شدن آن وقت لازم است، با هر دوز محل جذب را تغيير دهيد، از خوردن، آشاميدن، جويدن و سيگارکشيدن در مواقعى که قرص در داخل دهان است خوددارى شود).
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول سرم، پتاسيم سرم، T3, T4 آزمايش برداشت I۱۳۱ تيروئيدي، OHCSـ۱۷ ادراري، KSـ۱۷، BSP, PBI.