مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

متابوليسم اسيدفوليک را در انگل مهار مي‌کند با متوقف کردن رشد گامت‌هاى بارورشده از انتقال بيمارى جلوگيرى مي‌کند.

مالاريا، پروفيلاکسي، توکسوپلاسموديوم ويواکس.

پروفيلاکسى مالاريا:
بالغين: خواکى ۱ قرص هر هفته يا دو قرص هر دو هفته.
کودکان بزرگتر از ده سال: خوراکى ۲۵mg هر هفته.
کودکان ۱۰ـ۴ سال: خوراکى ۵/۱۲ mg هر هفته.
کودکان کوچکتر از ۴ سال: خوراکى ۲۵/۶ mg هر هفته.
حملات حاد مالاريا:
بالغين: خوراکى ۳ـ۲ قرص به‌صورت يک دوز منفرد به تنهائى يا با کينين يا پريماکين.
کودکان ۱۴ـ۹ سال: ۲ قرص.
کودکان ۸ـ۴ سال: ۱ قرص.
کودکان کوچکتر از ۴ سال: ۲/۱ قرص.
توکسوپلاسموز:
بالغين: خوراکى ۷۵ـ۵۰ mg هر روز به‌مدت ۵ـ۴ هفته با يک گرم سولفاديازين هر ۶ ساعت.
کودکان: خوراکى ۱mg/kg هر روز به‌مدت ۳ـ۲ هفته با سولفاديازين ۱۰۰mg/kg/day در دوزهاى منقسم هر ۶ ساعت؛ سپس روزانه ۵/۰ mg/kg براى يک ماه.
مواد منع مصرف: حساسيت مفرط، مالارياى مقاوم به کلروکين، آنمي‌مگالو پلاستيک ايجاد شده به‌علت کمبود در فولات.

تنفسي: نارسائى تنفسي.
پوستي: بثورات پوستي، حساسيت به نور.
دستگاه عصبى مرکزي: تحريک، تحريک‌پذيري، تشنج، ترمور، آتاکسي، خستگي.
گوارشي: تهوع، استفراغ، دل‌پيچه، بي‌اشتهائي، اسهال، گلوسيت آتروفيک، گاستريت.
خوني: ترومبوسيتوپني، لکوپني، پان‌سيتوپني، آنمى مگالوبلاستيک، کاهش اسيد فوليک، آگرانولوسيتوز.

در ديسکرازى خوني، اختلالات تشنجي، حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود.

اسيد پاراآمينوبنزوئيک (PABA)، و اسيد فوليک باعث کاهش تأثير دارو برتوکسوپلاسموز مي‌شوند.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ سطح اسيد فوليک را بررسى کنيد چون ممکن است آنمى مگالوبلاستيک رخ دهد.
ـ تست‌هاى خوني: CBC و تعداد پلاکت را بررسى کنيد چون ممکن است ديسکرازى خونى رخ دهد.
ـ در صورت افزايش دادن دوز دارو، هفته‌اى دوبار اندازه‌گيرى نمائيد.
توصيه‌ها:
ـ در صورت کمبود اسيدفوليک از لکوورين عضلانى ۹ـ۳ mg/kg به‌مدت سه روز استفاده کنيد.
ـ براى نگهدارى سطح خونى دارو و کاهش نشانه‌هاى گوارشي، دارو را هر روز قبل يا بعد از غذا و در زمان مشخص مصرف کنيد.
روش تهيه / تجويز:
ـ دارو را در محفظه‌هاى محکم و مقاوم به نور نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
مسموميت، استفراغ، بي‌اشتهائي، تشنج، ديسکرازى خوني، گلوسيت در صورت وجود اين علائم مصرف دارو بايستى بلافاصله قطع گردد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ تا مشکلات بينائي، خستگي، کبودي، خونريزى را گزارش کنند چرا که ممکن است بيانگر ديسکرازى خونى باشد.
درمان مصرف بيش از حد دارو: شستشوى معده، تجويز باربيتورات‌هاى کوتاه‌اثر، لکوورين، و در صورت نياز کمک به تثبيت وضعيت تنفسي.