مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با مهار بازجذب سديم در توبول ديستال نفرون باعث دفع آب و سديم و بازجذب پتاسيم مي‌شود.

کاهش ادم در مبتلايان به CHF، سيروز کبدي، سندرم نفروتيک، ادم ايديوپاتيک با کاهش فشارخون.
بالغين: ۱۰۰mg خوراکى دوبار در روز (حداکثر ۳۰۰mg/kg).
کودکان: ۴ـ۲ mg/kg خوراکى در دوزهاى منقسم و حداکثر ۳۰۰mg/day.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، آنوري، نارسائى کليه، نارسائى کبدي، هيپرکالمي.

گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، خشکى دهان.
پوستي: خارش، بثورات، حساسيت به نور.
متابوليک: هيپرکالمي، افزايش BUN، اسيدوز هيپرکلرميک، افزايش اسيداوريک.
خوني: گرانولوسيتوپني، ائوزينوفيلي، آنمى مگالوبلاستيک.
ديگر موارد: ضعف، افت فشارخون (در Overdose)، کرامپ عضلاني.

افت عملکرد کليه و کبد، سابقه آرتريت نقرسي، ديابت قندي، سنگ کليه.

جذب گوارشي: سريع ولى متغير. شروع اثر: ۴ـ۲ ساعت. مدت اثر: ۹ـ۷ ساعت. متابوليسم: کبدى (به متابوليت فعال و غيرفعال). دفع: کليوى (نيمه عمر ۱۵۰ـ۱۰۰ دقيقه).

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ فشارخون: قبل و پس از شروع درمان براى تعيين دوز درمان مناسب.
ـ I&O: در صورت مشاهده اوليگورى پزشک را در جريان قرار دهيد.
ـ Cr, BUN و سطح پتاسيم سرم: قبل و پس از شروع درمان در فواصل منظم (خصوصاً در بيماران مبتلا به اختلالات کليوى و کبدي).
ـ CBC: در بيماران سيروتيک يا افراد طى درمان طولاني‌مدت (از نظر آنمى مگالوبلاستيک ناشى از کمبود اسيد فوليک).
ـ گلوکز خون: در افراد ديابتي، تريامترن ممکن است باعث افزايش قند خون شود.
توصيه‌ها:
ـ براى کاهش عوارض گوارشى دارو را همراه غذا تجويز کنيد.
ـ براى احتراز از ديورز هنگام خواب بهتر است دارو را در يک دوز همراه صبحانه تجويز کنيد.
ـ از قطع ناگهانى دارو به‌دليل احتمال هيپرتانسيون فلکسى خوددارى کنيد.
ارزيابى باليني:
درماني: از نظر کنترل فشارخون يا برطرف شدن ادم.
اغماء و کبدي: ناشى از تغييرات سريع در تعادل مايع و الکتروليت در بيماران سيروتيک با علائم بي‌قراري، تحريک‌پذيري، کاهش سطح هوشيارى و اغماء.
تشکيل سنگ‌هاى ادراري: در دوزهاى بالاى داروئى مخصوصاً در بيماران با حجم کم‌ادرارى و اسيديته ادرارى زياد.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ به بيمار توصيه کنيد براى احتراز از حساسيت به نور کمتر در معرض نور خورشيد قرار بگيرد.
ـ به بيمار توصيه کنيد با توجه به خواص احتباس پتاسيم در خون بهتر است از مصرف مواد غذائى غنى از پتاسيم خوددارى کند.
ـ به بيمار توضيح دهيد که ادرار ممکن است به رنگ فلوئورسنت آبى کم‌رنگ درآيد.