مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با اشغال کردن محل گيرنده از اتصال استيل‌کولين به انتهاى پس‌سيناپسى اعصاب در عقده‌هاى سمپاتيک و پاراسمپاتيک جلوگيرى مي‌کند.

اورژانس‌هاى افزايش فشارخون، کنترل فشارخون در طى جراحى موارد تثبيت نشده مانند آنوريسم ديسکان حاد آنورت و بيمارى ايسکميک قلبي.

بالغين: انفوزيون وريدى رقيق ۵۰۰mg در ۵۰۰ml دکستروز ۵% با سرعت ۱ـ۰/۵ در دقيقه داده مي‌شود تا اينکه فشارخون در ميزان دلخواه نگهداشته شود.
کودکان: ۱۵۰ـ۵۰ mcg/kg با سرعت ۶ـ۳/۰ mg در دقيقه.
موارد منع مصرف: نارسائى تصحيح نشده تنفسي، حساسيت مفرط، حاملگى (در گروه C قرار دارد) شوک هيپوولميک، گلوکوم، کم‌خونى جبران نشده.

قلبي‌عروقي: افت فشارخون وضعيتي، آنژين صدري، تاکيکاردي، خيز.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، خشکى دهان، اسهال، يبوست.
دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، بي‌قراري، ضعف.
پوستي: راش، کهير، خارش.
تنفسي: وقفه تنفسي.
چشم، گوش، حلق و بيني: تاري‌ديد، دوبيني، گشادى مردمک.
ادرارى تناسلي: احتباس ادرار.

در سالمندان، ناتواني، سابقه آلرژي، بيمارى قلبي، بيمارى دژنراتيو دستگاه عصبى مرکزي، بيمارى کبدي، بيمارى کليوي، ديابت شيرين، بيمارى آديسون، بچه‌ها با احتياط مصرف شود.

پروکائين آميد و ديورتيک‌ها باعث تشديد اثر هيپوتانسيو مي‌شوند.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ الکتروليت‌ها: پتاسيم، سديم، کلر.
ـ تست‌هاى عملکرد کليوي: BUN کراتينين.
ـ فشارخون را در طى درمان اوليه و به‌صورت دوره‌اى بعد از آن بررسى کنيد.
ـ مقدار وزن روزانه، نسبت I&O.
ـ در صورتي‌که بيمار تاريخچه‌اى از مشکلات قلبى داشت در تمام مدت درمان ECG را کنترل نمائيد.
توصيه‌ها:
ـ انفوزيون وريدى دارو را به‌وسيله micro-drip regulator انجام دهيد.
ـ فقط از محلولى که به‌صورت (۵۰۰ ميلي‌گرم در ۵۰۰ ميلي‌ليتر يا بيشتر دکستروز واتر ۵ درصد) رقيق شده است استفاده نمائيد.
روش تهيه / تجويز:
ـ در هنگام استفاده از دارو دسترسى داشتن به تجهيزات تهويه مصنوعى ضرورى است.
ـ از محلولى که تازه تهيه شده است، استفاده کنيد.
ـ براى کنترل فشارخون، سه بيمار را بلند کنيد.
ارزيابى باليني:
اثر درماني: کاهش فشارخون، به‌طور عمده فشارخون سيستوليک.
تهوع، استفراغ، اسهال.
ادم در پاها و ساق پا به‌طور روزانه.
براى ارزيابى وضعيت هيدراتاسيون از تورگور پوست و خشکى غشاهاى مخاطى را استفاده کنيد.
يبوست، تعداد دفعات اجابت مزاج و قوام مدفوع را بررسى کنيد و در صورت رخ دادن يبوست از مواد شل‌کننده مدفوع يا افزايش حجم مواد غذائى و در صورت ايجاد اسهال از داروهاى ضداسهال استفاده کنيد.
عملکرد غيرطبيعى دستگاه تنفسي: برونکواسپاسم، خس‌خس سينه، تاکي‌پنه، وقفه تنفسي.
علائم کلاپس عروق محيطي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ در صورت نياز بيمار بايد هنگام انفوزيون دارو در بستر دراز بکشد.
درمان مصرف بيش از حد دارو: تجويز تنگ‌کننده‌هاى عروق، فنيل‌افرين، مفتترمين. (mephentermine).