مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با اثر برنواحى زيرقشرى دستگاه عصبى مركزي، ايجاد آرامش و خواب مي‌كند.

به‌عنوان داروى پيش‌بيهوشى در جراحي، القاء و نگهدارى بيهوشى عمومى به‌كار مي‌رود هم‌چنين جهت درمان تهوع و استفراغ (طى اقدامات و تشخيصى و جراحي)، همراه با فنتانيل درمورد درد عصب سه‌قلو.

نگهدارى بيهوشي:
بالغين: ۲۷۵/۰ـ۲۲/۰ mg/kg وريدى يا عضلانى با دوز نگهدارندۀ ۵/۲ـ۲۵/۱ mg.
بچه‌هاى 12-2 سال: كودكان ۱۶۵/۰ـ۰۸۸/۰ mg/kg از راه عضلانى يا وريدي.
پيش‌داروى بيهوشي:
بالغين: عضلانى يا وريدى۱۰ـ۵/۲ mg که ۱ـ۵/۰ ساعت قبل از عمل داده مي‌شود.
بچه‌هاى 12-2 سال: ۱۶۵/۰ـ۰۸۸/۰ mg/kg عضلانى يا وريدى ۱ـ۵/۰ساعت قبل از عمل.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، بچه‌هاى زير دوسال، حاملگى (در گروه C قرار دارد).

تنفسي: اسپاسم حنجره، اسپاسم برونش.
دستگاه عصبى مركزي: ديستوني، آكاتازيا، خم‌شدن بازو، ترمور ظريف، سرگيجه، اضطراب، خواب آلودگي، بيقراري، توهم، افسردگي.
قلبى عروقي: تاكيكاردي، افت فشارخون.
چشم، گوش، حلق و بيني: چرخش رو به بالاى چشم، كريزهاى مربوط به حرکات چشمي.
پوستي: لرز، تعريق صورت، تکانه.

سالمندان، بيمارى قلبى عروقى (افت فشار خون، برادي‌ديس‌ريتمي)، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، بيمارى پارکينسون با احتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ علائم حياتى هر ۱۰ دقيقه در زمان تجويز وريدى دارو و هر ۳۰ دقيقه پس از مصرف فرم عضلانى دارو.
توصيه‌ها:
ـ فرم رقيق نشده دارو و از طريق لوله Y شکل يا آنژيوکت داده مي‌شود؛ مي‌توان ۲۰mg از دارو را در ۱۰۰۰mL از رينگر لاکتات، دکستروزواتر، کلرور سديم %۹/۰ رقيق نموده و سپس انفوزيون را انجام داد.
ـ براى علائم خارج هرمى از آنتي‌کولينرژيک‌ها (بنزتروپين، ديفن‌هيدرامين)، استفاده کنيد.
ـ فقط در صورتي‌که لوازم احياء در دسترس داريد از دارو استفاده کنيد.
ـ فرم وريدى را به آرامى تزريق کنيد (حداکثر با سرعت ۱۰mg در دقيقه).
روش تهيه / تجويز:
ـ براى جلوگيرى از افت فشار خون وضعيتي، مريض را به آرامى جابه‌جا کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش اضطراب، از بين رفتن استفراغ زمان عمل جراحي.
واکنش‌هاى خارج هرمي، ديس‌توني، آکاتازيا.
افزايش تعداد ضربان قلب يا کاهش فشارخون؛ و سريعاً پزشک را مطلع کنيد. مريض را در وضعيت ترندلنبرگ قرار ندهيد يا از مهارکننده‌هاى سمپاتيک استفاده نکنيد چرا که ممکن است ايست تنفسى بدهند.