مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

مهار سنتز ديواره باكترى و به اين ترتيب باعث ايجاد عدم تعادل اسموتيك در آن مي‌شود.

باسيل‌هاى گرم منفي: هموفيلوس آنفلوانزا، E coli، پروتئوس ميرابيليس، كلبسيلا، ارگانيسم‌هاى گرم مثبت: استرپتوكوك پنومونيه، استرپتوكوك پيوژن، استافيلوكوك طلايي، عفونت‌هاى دستگاه تنفسى فوقانى و تحتاني، دستگاه ادراري، پوست، استخوان و عفونت‌هاى گوش مياني.

بالغين: 500-250 ميلي‌گرم بصورت خوراكى و بفاصله هر 6ساعت.
كودكان: 50-20 ميلي‌گرم/كيلوگرم/روزانه در 4 دوز مساوي.
در عفونت‌هاى متوسط جلدي: 500 ميلي‌گرم هر 12 ساعت.
عفونت‌هاى شديد:
بالغين: 500 ميلي‌گرم الى 1 گرم به‌صورت خوراكى و به‌فاصله هر 6 ساعت.
بچه‌ها: 100-50 ميلي‌گرم/كيلوگرم/روزانه در 4 دوز مساوي.
درصورت اختلال عملكرد كليوي، كاهش دوز مصرفى انديكاسيون دارد (در كليرانس كراتينين كمتر از 50 ميلي‌ليتر در دقيقه).
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط نسبت به سفالوسپورين‌ها و بچه‌هاى كمتر از يك‌ماه.

دستگاه عصبى مركزي: سردرد، گيجي، ضعف، گزگز، تب، لرز.
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي، درد، گلوسيت، خونريزي، افزايش ALT،AST، بيليروبين، LDH، الكالن فسفاتاز، درد شكمي، كوليت سودوممبرانو.
دستگاه ادرارى تناسلي: پروتئين در ادرار، واژينيت، خارش، کانديدياز، افزايش BUN، مسموميت کليوي، نارسائى کليه.
خوني: لکوپني، ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوپني، آنمي، نوتروپني، لنفوسيتوز، ائوزينوفيلي، پان‌سيتوپني، آنمي‌هموليتيک.
پوست: راش، کهير، درماتيت.
تنفسي: تنگي‌نفس، آنافيلاکسي.

در حساسيت مفرط نسبت به پني‌سيلين‌ها، حاملگى (در گروه B قرار دارد)، شيردهى و در بيماري‌هاى کليوى بااحتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ حساسيت نسبت به پني‌سيلين يا ديگر سفالوسپرين‌ها.
ـ مسموميت کليوي: افزايش BUN، کراتينين.
ـ ميزان I&O روزانه.
ـ آزمايشات خوني: CBC, ALT, AST, هماتوکريت، بيلي‌روبين، LDH، الکالن فسفاتاز، تست کومبس مستقيم در صورت درمان طولانى مدت ماهيانه انجام گردد.
ـ الکتروليت‌ها: پتاسيم، سديم، کلر در صورتي‌که بيمار تحت درمان طولاني‌مدت باشد به‌طور ماهيانه چک شود.
ـ وضعيت روده‌ها: اگر اسهال شديد رخ دهد دارو بايد قطع گردد چرا که ممکن است نشانگر کوليت سودوممبرانو باشد.
توصيه‌ها:
ـ براى حصول اطمينان از نابودى (ارگانيسم بيماري‌زا و نيز جلوگيرى از عفونت اضافى به‌مدت ۱۴ـ۱۰ روز بايد درمان ادامه يابد.
ـ در صورت بروز علائم گوارشى به‌همراه غذا مصرف شود.
ـ بعد از C&S استفاده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش تب و لرز و احساس ناخوشي.
برون‌ده ادراري: اگر ادرار کاهش يابد بايد به پزشک اطلاع داده شود چرا که ممکن است نشانگر مسموميت کليوى باشد.
پاسخ‌هاى آلرژيک:
راش، کهير، خارش، لرز، تب، درد مفصلي، آنژيوادم که همه ممکن است چند روز بعد از آغاز درمان مشاهده شوند.
خونريزي: اکيموز، خونريزى از لثه‌ها، هماچوري، تست گاياک مدفوع از نظر خون مخفي.
پيشرفت زياده از حد عفونت: خارش پرينه، تب، احساس ناخوشي، قرمزي، درد، تورم، درناژ، راش، اسهال، تغييرات خلط و سرفه.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ اگر بيمار ديابت دارد از CLINISTIX يا KETODIASTIX استفاده کند.
ـ الکل يا فرآورده‌ەاى حاوى الکل به‌علت ايجاد واکنش متقاطع مصرف نکند.
ـ از ماست يا خامه به‌منظور ايجاد فلور ميکروبى روده‌اى استفاده کند تا سبب کاهش اسهال گردد.
ـ ايجاد گلودرد، کبودي، خونريزي، درد مفصلى را اطلاع دهند چرا که ممکن است نشانگر ديسکرازي‌هاى خونى باشد. (البته نادر است).
ـ اسهال شديد را اطلاع دهند چرا که ممکن است نشانگر کوليت سودوممبرانو باشد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش (کاذب): کراتينين (اوره سرمي)، ksـ۱۷ در ادرار.
مثبت کاذب: پروتئين در ادرار، کومبس مستقيم، قند در ادرار.
تداخل با: Cross-matching
درمان مصرف بيش از حد دارو: از اپي‌نفرين يا آنتي‌هيستامين‌ها استفاده کنيد و در صورت لزوم (بروز آنافيلاکسي) از عمليات احياء استفاده کنيد.