مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

از سنتز ديواره باكترى جلوگيرى و بدين‌ترتيب باعث ايجاد عدم تعادل اسموتيك در آن مي‌شود.

باسيل‌هاى گرم منفي: هموفيلوس آنفلوانزا، E. Coli، پروتئوس ميرابيليس، كلبسيلا؛ ارگانيسم‌هاى گرم مثبت: استرپتوكوك پنومونيه، استرپتوكوك پيوژن، استافيلوكوك طلائي، عفونت‌هاى شديد دستگاه تنفسي، دستگاه ادراري، پوست و عفونت گوش مياني.

بالغين: تزريق عضلاني/ وريدى 500 ميلي‌گرم الى 1 گرم در هر 6-4 ساعت و حداكثر تا 8 گرم در روز استفاده شود. در فرم خوراكي، 250 ميلي‌گرم الى يك گرم هر 12-6 ساعت.
بچه‌هاى بزرگ‌تر از يكسال: تزريق عضلاني/ وريدى 100-50 ميلي‌گرم/ كيلوگرم در عرض هر 6 ساعت و در فرم خوراكى 50-25 ميلي‌گرم/ كيلوگرم، در هر 6 ساعت.
موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط نسبت به سفالوسپورين‌ها و در اطفال زير يك‌ماه.

دستگاه عصبى مركزي: سردرد، گيجي، ضعف، گزگز، تب و لرز.
گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي، درد، گلوسيت، خونريزي، افزايش ALT،AST، بيليروبين، LDH، الكالن فسفاتاز، درد شكمي، كوليت سودوممبرانو.
دستگاه ادرارى تناسلي: پروتئين در ادرار، واژينيت، خارش، کانديدياز، افزايش BUN، مسموميت کليوي، نارسائى کليوي.
خوني: لکوپني، ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز، آنمي، نوتروپني، لنفوسيتوز، ائوزينوفيلي، پان‌سيتوپني، آنمى هموليتيک.
پوست: راش، کهير، درماتيت.
تنفسي: تنگي‌نفسي، آنافيلاکسي.

در حساسيت مفرط به پني‌سيلين‌ها، حاملگى (در گروه B است)، شيردهى و در نارسائى کليه بااحتياط مصرف شود.

پروبنسيد دفع کليوى سفرادين را کاهش مي‌دهد.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ حساسيت نسبت به پني‌سيلين‌ها و يا ساير سفالوسپورين‌ها.
ـ مسموميت کليوي: افزايش BUN، و کراتينين.
ـ ميزان I&O روزانه
ـ آزمايشات خوني: CBC, ALT, AST, هماتوکريت، بيلي‌روبين، LDH، آلکالن فسفاتاز، و در صورت استفاده از درمان طولاني‌مدت ماهيانه تست کومبس مستقيم انجام گيرد.
ـ الکتروليت‌ها: پتاسيم، سديم و کلر؛ در صورت استفاده طولاني‌مدت از دارو هر ماه چک شوند.
ـ وضعيت روده‌ها: اگر اسهال شديد ايجاد شد، دارو بايد قطع گردد چرا که ممکن است نشانگر ايجاد کوليت سودوممبرانو باشد.
ـ بررسى جاى تزريق وريدى از نظر خروج مايع، فلبيت و نيز تعويض جاى تزريق در هر ۷۲ ساعت
توصيه‌ها:
ـ بعد از رقيق کردن ۱ گرم از دارو در ۱۰ ميلي‌ليتر از دکستروز واتر، سالين و يا آب مقطر در عرض ۵ـ۳ دقيقه به‌طور وريدى تزريق شود ممکن است لازم شود بيشتر رقيق شود و يک گرم از دارو را که در ۱۰ ميلي‌ليتر حل کرده‌ايم در عرض نيم الى يک ساعت تزريق کنيم.
ـ براى حصول اطمينان از نابودى ارگانيسم بيماري‌زا و يا جلوگيرى از اضافه شدن عفونت به‌مدت ۱۴ـ۱۰ روز درمان را ادامه مي‌دهيم.
ـ در صورت بروز علائم گوارشى به‌همراه غذا مصرف شود.
ـ بعد از C&S استفاده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ به درمان: کاهش در ميزان تب و لرز احساس ناخوشى مشاهده مي‌شود.
برون‌ده ادراري: اگر ادرار کاهش يافته است به پزشک اطلاع دهيد چرا که ممکن است نشانه مسموميت کليوى باشد.
واکنش‌هاى آلرژيک: راش، کهير، خارش، تب و لرز، درد مفصلي، آنژيوادم، که هريک ممکن است چند روز بعد از آغاز درمان مشاهده شوند.
خونريزي: اکيموز، خونريزى از لثه‌ها، هماچوري، تست روزانه گاياک مدفوع از نظر خون مخفي.
پيشرفت زياده از حد عفونت: خارش پرينه، تب، احساس ناخوشي، قرمزي، درد، تورم، درناژ، راش، اسهال، و تغيير در ميزان خلط و سرفه.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ اگر بيمار ديابت دارد از CLINISTIX يا KETODIASTIX استفاده کند.
ـ از مصرف همزمان الکل يا داروهاى محتوى الکل خوددارى شود چرا که ممکن است واکنش‌هاى داروئى رخ دهد.
ـ از ماست يا خامه استفاده کنيد تا فلور ميکروبى روده ايجاد شده و از ميزان اسهال کاسته شود.
ـ تمام مقادير تجويز شده دارو را در طول مدت مقرر به‌طور کامل مصرف کنيد.
ـ ايجاد گلودرد، آسيب‌پذيري، خونريزي، درد مفصلى را اطلاع دهيد چرا که ممکن است نشانگر ديسکرازي‌هاى خونى باشد.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش (کاذب): در کراتينين (يا اوره پلاسما)، وجود ksـ۱۷ در ادرار.
مثبت کاذب: پروتئين در ادرار، کومبس مستقيم، قند در ادرار.
تداخل با: Cross-matching
درمان مصرف بيش از حد دارو: از اپي‌نفرين يا آنتي‌هيستامين‌ها استفاده کنيد و در صورت لزوم (آنافيلاکسي) از عمليات احياء استفاده کنيد.