مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

کلیدواژه:
  

فلوسيتوزين

نام لاتین: FLUCYTOSINE

  • نام تجاری: Ancobon, Ancotil, 5-Fe, 5-Fluorocytosine
  • گروه دارویی: ضد قارچ
  • گروه شیمیایی: پيريميدين (فلوئورينه‌شده)
تاریخ ایجاد: 1394/08/14 آخرین ویرایش: 1394/08/14 بازدید: 1025

icon مکانیسم اثر

بعد از ورود به قارچ به فلواور و اوراسيل تبديل مي‌شود كه سنتز DNA را مهار مي‌كند.

iconموارد مصرف

همراه با آمفوتريسين B عفونت كانديديا (سپتي‌سمي، اندوكارديت، عفونت ريوى و دستگاه ادراري)، كريپتوكوكوس (مننژيت، ريوي، عفونت مجارى ادراري)، موارد تثبيت‌نشده مانند كرومومايكوزيس.

iconمیزان مصرف

بالغين و بچه‌هاى بيش از 50kg: خوراكي۱۵۰ـ۵۰ mg/kg در روز هر 6 ساعت.
بالغين و بچه‌هاى كمتر از 50kg:
۴/۵ـ ۵/۱ g/m2 خوراكى در روز در 4 دوز منقسم.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.

icon عوارض جانبی

پوستي: راش.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سردرگمي، سرگيجه، تسكين.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، افزايش الكالن فسفاتاز ALT،AST، سوراخ‌شدگى روده (نادر).
خوني: ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز، كم‌خوني، لكوپني، پان‌سيتوپني.
ادرارى تناسلي: افزايش BUN، کراتينين.

iconمراقبت ها

بيمارى کليوي، تضعيف مغز استخوان، ديسکرازى خوني، تابش اشعه / شيمى درماني، حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود.

iconتداخلات دارویی

آمفوتريسين B باعث مهار کليرانس کليوى و افزايش سميت آن مي‌شود؛ مصرف داروهاى سيتوتوکسيک و راديوتراپى باعث ازدياد خطر تضعيف مغز استخوان مي‌شود؛ سيتارابين باعث کاهش اثر ضدقارچى دارو مي‌شود.

iconسایر توضیحات

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ کنترل علائم حياتى هر ۱۵ تا ۳۰ دقيقه در طول اولين انفوزيون به تغييرات نبض و فشارخون توجه کنيد.
ـ آزمايشات خوني: CBC و پلاکت.
ـ سطح دارو در خون در طول درمان، سطح درمانى ۱۰۰ـ۲۵ mg/mL است در صورت وجود اختلال کليوى اين سطح بايد در حد کمتر از ۱۰۰mg/mL نگهدارى شود.
توصيه‌ها:
ـ تجويز دارو فقط بعد از مشخص شدن ارگانيسم با نمونه و کشت صورت گيرد، دارو براى درمان حالت بيمارى لازم است.
ـ در يک زمان از کپسول‌هاى کمترى استفاده شود (طى ۱۵ دقيقه) تا تهوع و استفراغ کاهش يابد.
روش تهيه / تجويز:
ـ درمان علامتى اثرات نابه‌جا با استفاده از آسپرين، ضدهيستامين، ضداستفراغ، ضداسپاسم.
ـ در دماى اتاق، دور از نور و در ظروف محکم نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش تب، بي‌حالي، راش، نمونه و کشت منفى از نظر ارگانيسم عفونت‌زا.
افزايش BUN و کراتينين سرم در مسموميت کليوي؛ در صورتي‌که کراتينين سرم کمتر از ۷/۱ mg/100dL است دوز دارو بايد کاهش يابد.
افزايش ALT, AST, آلکالن فسفاتاز در مسموميت کبدي.
از نظر واکنش آلرژيک: درماتيت، راش که در اين صورت مصرف دارو قطع مي‌شود، در صورت بروز، آنتي‌هيستامين (واکنش خفيف) يا اپي‌نفرين (واکنش شديد) تجويز مي‌شود.
از نظر ديسکرازى خوني، خستگي، کبودشدن، بي‌حالي، ادرار سياه ‌رنگ.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ درمان طولاني‌مدت تا پاک‌شدن کامل عفونت، بسته به نوع آن ممکن است لازم شود.
ـ علائم ديسکرازى خونى مثل خستگي، کبودي، بي‌حالى و ادرار تيره‌رنگ را گزارش کند.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش کاذب: کراتينين.