مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با مهار بازجذب پيش‌سيناپسى سروتونين در سيستم عصبى مركزى باعث افزايش ميزان سروتونين مي‌شود.

افسردگى و موارد تثبيت نشده مانند چاقي، اختلالات وسواسى - جبرى و آنوركسى نروزا.

بالغين: روزانه 20 میلی گرم به‌صورت خوراكى اول روز، بعد از دو هفته در صورت نياز مي‌توان به‌تدريج تا حداكثر day / mg هشتاد در دو روز مساوى صبح و عصر افزايش داد.
پيران: روزانه 10 میلی گرم و در صورت لزوم هر دو هفته به مقدار 20 - 10 میلی گرم افزايش مي‌يابد (مصرف قبل از خواب منجر به بروز بي‌خوابى مي‌شود).
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط.

دستگاه عصبى مركزي: سردرد، پرخاش‌گري، اضطراب، بي‌خوابي، ترمور، سرگيجه، خواب‌آلودگي، هيپومانيا، مانيا.
قلبى - عرقي: طپش قلب، آنژين صدري، هيپرتانسيون، بلوك درجه اول AV، MI.
گوارشي: تهوع، اسهال، خشكى دهان، بي‌اشتهايي، سوءهاضمه، افزايش اشتهاء.
پوست: راش، خارش، تعريق، آلرژي.
ديگر موارد: دردهاى مفصلى و عضلاني، سندرم شبه آنفلونزا، اختلال فعاليت جنسي، اختلال قاعدگي، هيپوناترمي، التهاب مثانه، تغييرات بينائي، ترس از نور، وزوز گوش.

بي‌اشتهائي، هيپوناترمي، افت عملکرد کليوى و کبدي، ديابت، سابقه خودکشي، پيري، کودکان، حاملگى (گروه B) و شيردهي.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ عملکرد کبد و کليه: و انجام تست‌هاى کليوى Cr, Bun و کبدى AST, ALT, بيلي‌روبين.
ـ سطح سديم سرمي، قند خون.
ـ تحقيق از نظر سابقه خودکشي، در چنين افرادى تنها يک دوز دارو را در هر دفعه در اختيار بيمار قرار دهيد.
توصيه‌ها:
ـ براى جلوگيرى از ايجاد بي‌خوابى شبانه بهتر است دارو را براى ابتداى روز تجويز کنيد.
ارزيابى باليني:
درماني: از نظر برطرف شدن علائم افسردگى يا وسواس.
وزن بيمار: مخصوصاً در افراد بي‌اشتهاء.
سرگيجه و خواب‌آلودگي: در صورت بروز چنين عوارض از تدابير لازم ايمنى استفاده کنيد.
از نظر حملات صرعي: مخصوصاً در بيماران با سابقه صرع.
سطح سرمى سديم Na و قند از نظر احتمال بروز هيپوناترمى و هيپوگليسمي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ توصيه کنيد بيمار حتي‌الامکان دارو را قبل از خواب مصرف نکند.
ـ در صورتي‌که بيمار قصد باردارشدن و يا شيردادن دارد با پزشک مشورت کند.