مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

براى انعقاد طبيعى خون لازم است (فاکتورهاى X,IX,III,II).

سوءجذب ويتامين K، هيپوپروترومبينمي، پيشگيرى از هيپوپروترومبينمى ناشى از مصرف ضدانعقادهاى خوراکي، آنتي‌بيوتيک‌ها، کينين، و سولفوناميدها؛ سنتز ناکافى ويتامين K در يرقان انسدادي، فيستول صفراوى و کوليت اولسرو؛ پروفيلاکسى بيمارى هموراژيک نوزادان.

هيپوپروتر ترومبينمى ناشى از سوءجذب ويتامين K:
بالغين: mg2-25 از راه خوراکى يا IM که در صورت نياز قابل تکرار يا افزايش به mg50 است.
کودکان: mg 5-10 از راه خوراکى يا IM.
نوزادان: mg2 از راه خوراکى يا IM.
جلوگيرى از بيماري‌هاى خونريزي‌دهنده نوزادان تازه متولد‌شده:
نوزاد تازه به‌دنيا آمده: mg0.5-1 بعد از تولد از راه SC يا IM، در صورت نياز هر ۸ـ۶ ساعت تکرار کنيد.
هيپوپروترومبينمى ناشى از ضدانعقادهاى خوراکي:
بالغين: mg2.5-10 از راه خوراکي، IM يا SC که از راه خوراکى هر ۴۸ـ۱۲ ساعت و از راه SCIM هر ۸ـ۶ ساعت قابل تکرار است. همواره PT را بايد کنترل کرد.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط، بيماري‌هاى حاد کبدي، هفته‌هاى آخر حاملگي.

عوارض جانبي:
عصبي: سردرد، آسيب مغزى (در دوزهاى بالا).
گوارشي: تهوع، کاهش تست‌هاى عملکرد کبد.
خوني: آنمى هموليتيک، هموگلوبينوري، هيپربيليروبينمى (در نوزادان پس از دوزهاى زياد).
پوستي: راش، کهير درد و هماتوم در محل تزريق.
بعد از تزريق وريدي: (واکنش شبه آنافيلاکسي) برافروختگي، تب و لرز، ضعف، سرگيجه، کرامپ عضلاني، برنکواسپاسم، تنگي‌نفس، احساس فشار در قفسه سينه، ايست قلبي، ايست تنفسي.

در حاملگى (جزو گروه C است)، نوزادان تازه متولدشده بااحتياط مصرف شود.

روغن معدني، کلستيرامين و کلستيپول باعث کاهش جذب فرم خوراکى دارو مي‌شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ زمان پروترومبين (PT) را در طى دوره درمان کنترل کنيد. (دو ثانيه اختلاف با زمان کنترل، زمان سيلان، زمان انعقاد)
توصيه‌‌ها:
ـ براى تزريق IV با محلول دکستروز ـ نرمال سالين ۱ نرمال‌سالين دارو را رقيق کرده، با سرعت mg/min1 يا بيشتر آن را تجويز کند.
ـ تزريق وريدى تنها موقعى که استفاده از ساير راه‌هاى دارورسانى ميسر نيست انجام شود (زماني‌که بيمار در خطر مرگ است).
روش تهيه / تجويز:
ـ دارو را در ظروف محکم و مقاوم به نور نگهدارى کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ‌درمانى را با توجه به کاهش تمايل به خونريزي، کاهش زمان پروترومبين و کاهش زمان انعقاد ارزيابى کنيد.
در رژيم تغذيه‌اى بيمار اين موارد را بگنجانيد: جگر (گاو) و اسفناج، گوجه‌فرنگي، قهوه broccoli، کلم، کاهو و سبزيجات.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ از ديگر فرآورده‌ها و داروها جز با صلاحديد پزشک استفاده نکنيد.
ـ از غذاهاى ضرورى در رژيم غذائى خود استفاده نمائيد.