مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

مهار سنتز RNA، كاهش نسخه‌نويسى باسيل‌هاى سل.

درمان سل ريوى درصورت عدم تحمل ايزونيازيد و ريفامپين توسط بيمار و يا مقاوم‌شدن باكترى نسبت به داروهاى قبلي.

بالغين: عضلانى 1gr يا 15mg/kg/day به‌مدت 3-2 ماه، سپس 1gr دو تا سه ‌بار در هفته به‌مدت 24-18 ماه داده مي‌شود و حداكثر تا 20mg/kg/day، با ساير داروهاى ضدسل داده مي‌شود.
موارد منع مصرف: حساسيت مفرط.

پوستي: درد، تحريك، آبسۀ استريل در محل تزريق، حساسيت به نور، راش، كهير.
دستگاه عصبى مركزي: سردرد، سرگيجه، تب.
چشم، گوش، حلق و بيني: وزوز گوش، كري، اثر سمى بر گوش.
ادرارى تناسلي: دفع پروتئين از ادرار، كاهش كليرانس كراتينين، افزايش BUN و كراتينين سرم، نکروز توبولي، هيپوکالمي، آلکالوز، هماچوري، آلبومين اوري، نفروتوکسيسيتي.
خوني: ائوزينوفيلي، لکوسيتوز، لکوپني.

در بيمارى کليوي، نارسائى قلبي، سابقه آلرژي، بيمارى کبدي، مياستنى گراويس، پارکينسون، ضايعه عصب شنوائى و در حاملگى (گروه C) بااحتياط مصرف شود.

مصرف همزمان آمفوتريسين B، پلي‌ميکسين B، سيس پلاتين، کلستين، و وانکومايسين باعث افزايش خطر اتوتوکسيسيتى و نفروتوکسيسيتى مي‌شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ تست‌هاى کبدى به‌طور هفتگي، AST, ALT، بيليروبين، پتاسيم.
ـ وضعيت کليوي: قبل از شروع درمان و سپس به‌طور هفتگى بررسى BUN، کراتينين، دفع ادراري، کامل ادرار (در صورت نقص عملکرد کليه دوز مصرفى کاهشى مي‌يابد).
ـ سطح خونى دارو.
ـ تست‌هاى اديومترى قبل، در زمان و پس از درمان.
توصيه‌ها:
ـ پس از آماده کردن دارو با نرمال سالين با آب مقطر براى تزريق استفاده شود و قبل از تزريق آن ۳ـ۲ دقيقه صبر کنيد (زردشدن يا تيره شدن محلول دارو نشان‌دهنده کاهش اثر دارو نيست).
ـ با ساير داروهاى ضد سل استفاده شود.
ـ در توده‌هاى عضلانى حجيم تزريق شود و محل تزريق را جابه‌جا کنيد.
ـ در نارسائى کليوى دوز دارو را کاهش دهيد، و اگر مقدار BUN به بيش از ۲۰ mg/dL رسيد، دوز دارو را کاهش دهيد يا آن را قطع کنيد.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: کاهش تنگى نفس و خستگي.
سميت دارو بر گوش، وزوز گوش، سرگيجه، تغيير در شنوائى (اديومترى ۲ بار در هفته و آزمون عملکرد وستيبولار به‌طور منظم لازم است).
وضعيت کبدي: کاهش اشتهاء، زردي، ادرار سياه، خستگي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ دارو براساس ميزان تحمل آن و در مدت زمان خاصى مصرف کند.
ـ اثرات جانبى و واکنش‌هاى نابه‌جاى دارو مثل از دست دادن شنوائي، تغييرات ادرارى يا وضعيت دفع ادرار به مريض گوشزد کنيد.