مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

با تداخل در رسپتورهاى اپيوئيدى باعث مهار انتقال ايمپالس‌ها بدون تغيير درد در سطح نخاع مي‌گردد.

درد متوسط تا شديد، سرفه بدون خلط.

درد:
بالغين: مصرف خوراكى 60-15 ميلي‌گرم در فواصل هر 4 ساعت درصورت لزوم و يا به‌صورت زيرجلدى 60-15 ميلي‌گرم به‌فواصل هر 4ساعت و درصورت لزوم مصرف شود.
بچه‌ها: خوراكى 3 ميلي‌گرم / كيلوگرم در روز و در دوزهاى منقسم به‌ فواصل هر چهارساعت درصورت لزوم مصرف شود.
سرفه:
بالغين: خوراكى 20-10 ميلي‌گرم در فواصل هر 6-4 ساعت و درصورت لزوم حداكثر مي‌توان تا 120 ميلي‌گرم در روز مصرف كرد.
موارد منع مصرف: در حساسيت مفرط نسبت به اپيوئيدها، دپرسيون تنفسي، در افزايش فشار داخل جمجمه، اختلالات صرعى و در بيماري‌هاى شيد تنفسي، هيپوتيروئيدي، الكليسم حاد.

سيستم عصبى مركزي: خواب‌آلودگي، گيجي، سرگيجه، تحريك‌پذيري، اعتياد، منگي، بي‌قراري.
گوارشي: تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، يبوست، دپرسيون تنفسى و فلج تنفسي.
قلبى عروقي: براديكاردي، طپش قلب، كاهش فشارخون وضعيتي، تاكي‌كاردي.
پوست: گُرگرفتگي، راش، کهير

در سنين بالا، کودکان، هيپرتروفى پروستات، سابقه اعتياد، آريتمي‌هاى قلبي، حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ بررسى ميزان I&O، از نظر کاهش برون‌ده ادراري، چرا که ممکن است نشان‌دهنده احتباس ادرار باشد.
توصيه‌ها:
ـ در صورت بروز تهوع و استفراغ از ترکيبات ضداستفراغ استفاده شود.
ـ باشير يا غذا مصرف شود تا علائم گوارشى آن کاسته شود.
ـ وقتى که درد دوباره شروع مي‌شود، فواصل مصرف دوز دارو را براساس پاسخ بيمار تعيين کنيد.
روش تهيه / تجويز:
ـ در دماى اتاق و در ظروف مقاوم به نور نگهدارى شود.
ـ بيمار در فعاليت‌هاى خود آن را همراه داشته باشد.
ـ اقدامات محافظتي: نرده حفاظ، روشنائى در شب و گوشى دم دست باشد.
ارزيابى باليني:
پاسخ به درمان: کاهش درد.
از بين رفتن حالت همراه درد يا کاهش سرفه.
سرفه: فرم آن، طول مدت آن و توانائى دفع ترشحات.
تغييرات در سيستم عصبى مرکزي، سرگيجه، خواب‌آلودگي، توهم، سرخوشي، از دست رفتن هوشياري، واکنش‌هاى مردمک.
واکنش‌هاى آلرژيک: راش، کهير.
اختلال عملکرد تنفسي: دپرسيون تنفسي، ويژگي، دفعات و ريتم آن.
در صورتي‌که دفعات تنفس کمتر از ۱۰ بار در دقيقه است به پزشک اطلاع دهيد.
نياز به درمان درد، وابستگى جسمي.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ که هرگونه علامت ناشى از تغييرات سيستم عصبى مرکزى و واکنش‌هاى حساسيتى را اطلاع دهند.
ـ که وابستگى جسمانى در مصرف طولاني‌مدت ممکن است بروز کند.
ـ به آهستگى تغيير وضعيت بدهند چرا که کاهش فشار خون وضعيتى محتمل است.
ـ از انجام کارهاى خطرناک در صورت بروز خواب‌آلودگى يا سرگيجه اجتناب ورزند.
ـ از مصرف الکل مگر با تجويز پزشک خوددارى گردد.