مدیکال نت - دانشنامه داروهای پزشکی

تنظيم آستانه تحريك اعصاب و عضلات، فعاليت قلب (از نظر آهنگ و شدت)، انعقاد خون، استحكام اسكلت بدن و دندان، تنظيم، ذخيره‌ و آماده‌سازى ترانسميترهاى عصبي، تنظيم هورموني.

بالانس منفى كلسيم در كمبود ويتامين D، هيپوپاراتيروئيديسم، (تتانى نوزادان و آلكالوز)، جلوگيرى از اثرات هيپركالمى بر قلب، احياء قلبى - ريوي، جلوگيرى از هيپوكالمى طى انتقال خون سيتراته، تخفيف علائم كوليك حاد، تسكين اسپاسم‌هاى عضلانى ناشى از گزش حشرات، پادزهر سولفات منيزيم.

درمان هيپوكلسمى اورژانس:
بالغين: 970mg به‌صورت وريدى و آهسته (سرعت تزريق نبايد بيش از 5ml/min باشد).
كودكان: 200 تا 500mg بصورت وريدى و آهسته (سرعت تزريق نبايد بيش از 5ml/min باشد).
احياى قلبى - ريوي:
2/3 تا 3/7mEq تك‌دوز طى تزريق وريدي.
هيپركالمي:
بالغين: 2-1 گرم از راه وريدى و آهسته (سرعت تزريق نبايد بيش از 5ml/min باشد). بهتر است ميزان دارو براساس يافته‌هاى EKG بيمار تعيين شود.
پس از انتقال خون:
بالغين و كودكان: 0/5ml گلوكونات كلسيم پس از دريافت هر خون 100ml.
هيپرمنيزيمي:
بالغين: 1 تا 2gr از راه وريدى و آهسته (سرعت تزريق نبايد بيش از 5ml/min باشد).
موارد منع مصرف: فيبريلاسيون بطني، تزريق زيرجلدى يا عضلاني، بيمارى متاستاتيك استخوان، هيپركلسمي، هيپرپاراتيروئيدي، سنگ كليه.

قلبى - عروقى (با تزريق سريع وريدي): احساس داغ‌شدن (اتساع عروق)، كندى قلب، اُفت فشارخون، آريتمي، سنكوپ، ايست قلبي.
پوستى (در محل تزريق): سوزش، التهاب بافت، سلوليت، آهكي‌شدن بافت نرم، نكروز بافتى (درصورت نشت دارو از محل تزريق).
گوارشى (با مصرف فرم خوراکي): افزايش ترشح اسيد معده، يبوست.

نارسائى قلبي، نارسائى کليوي، بيماران ديژيتاليزه، سابقه سنگ کليه، سارکوئيدوز، بيماران بدون حرکت، حاملگى (گروه C).

باعث تشديد آريتمى ناشى از ديژيتال مي‌شود؛ باعث کاهش جذب تتراسيکلين‌ها، کينولون‌ها و منيزيم مي‌شود. اثر وراپاميل را کاهش مي‌دهد.

ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ محل تزريق از نظر نشت دارو، التهاب و يا نکروز بافتى ناشى از آن.
ـ سطح سرمى کلسيم.
ـ EKG از نظر شواهد هيپرکلسمى مانند موج T معکوس و يا کوتاه‌شدن فاصله QT.
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى به‌صورت رقيق‌شده يا رقيق‌نشده با سرعت ۵ml در دقيقه امکان‌پذير است. هم‌چنين مي‌توان دارو را در نرمال سالين رقيق کرد و طى درازمدت (۲۴ـ۱۲ ساعت) تزريق کرد.
ـ در صورتى ‌که تزريق وريدى با افت فشارخون، احساس گرماى زياد (اتساع عروق) و احساس سوزش شديد پوست همراه باشد تزريق را متوقف کنيد.
ـ کلسيم تزريقى بايد به‌وسيله يک سوزن باريک به داخل يک وريد بزرگ تزريق شود.
ـ از تزريق کلسيم وريدى از طريق وريدهاى سر به کودکان خوددارى کنيد.
ارزيابى باليني:
ـ اندازه سطح سرمى فسفر و منيزيم.
ـ ضربان و ريتم قلب: رسيدن غلظت‌هاى زياد کلسيم به قلب مي‌تواند باعث ايست قلبى و مرگ شود.
ـ توجه به علائم بالينى هيپرکلسمى و اندازه‌گيرى سطح سرمى کلسيم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ فرم خوراکى کلسيم بهتر است ۳ـ۲ ساعت پس از غذا تجويز شود.
ـ مصرف مواد غذائى حاوى روى (Zn) فراوان مانند گردو، فندق، و بعضى سبزيجات باعث کاهش جذب کلسيم مي‌شود.
ـ افزايش کلسيم سرم در بيماران ديژيتاليزه خطر مسموميت با ديژيتال را افزايش مي‌دهد.