دانشنامه بیماری ها

  

آمنوره‌ اوليه‌

نام لاتین: amenorrhea primary

تاریخ ایجاد: 1394/08/23 آخرین ویرایش: 1394/08/24 بازدید: 1022

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

آمنوره‌ اوليه‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ كامل‌ عادت‌ ماهانه‌ در يك‌ دختر جوان‌ حداقل‌ 16 ساله‌ ظاهراً طبيعي‌، يا 14 ساله‌ كه‌ رشد طبيعي‌ نداشته‌ است‌ يا خصوصيات‌ ثانويه‌ جنسي‌ در وي‌ به‌ وجود نيامده‌اند. اين‌ اختلال‌ نادر است‌ زيرا بيش‌ از 95% از دختران‌ اولين‌ قاعدگي‌ خود را تا 15 سالگي‌ تجربه‌ مي‌كنند.

icon علائم شایع - علل بیماری

فقدان‌ عادت‌ ماهانه‌ پس‌ از بلوغ‌. عادت‌ ماهانه‌ اكثر دختران‌ تا سن‌ 14 سالگي‌ آغاز مي‌شود و سن‌ متوسط‌ شروع‌ عادت‌ ماهانه‌ 12 سال‌ و 8 ماه‌ است‌.
معمولاً ناشناخته‌ است‌. علل‌ احتمالي‌ عبارتند از:
به‌ تأخير افتادن‌ بلوغ‌
ناهنجاري‌هاي‌ مادرزادي‌ مثل‌ فقدان‌ اعضاي‌ تناسلي‌ (مجرا تناسلي‌، رحم‌، يا تخمدان‌ها) يا غيرطبيعي‌ بودن‌ ساختمان‌ آنها
بسته‌ بودن‌ كامل‌ پرده‌ بكارت‌ كه‌ به‌ اين‌ ترتيب‌ مانع‌ خروج‌ خونريزي‌ عادت‌ ماهانه‌ مي‌شود.
اختلالات‌ دستگاه‌ غدد درون‌ريز (تومورها، عفونت‌ها، يا ساير مشكلات‌)
اختلالات‌ كروموزمي‌
بيماري‌ عمومي‌ در بدن‌
ندرتاً، مشكلات‌ تغذيه‌اي‌ شديد مثل‌ بي‌اشتهايي‌ رواني‌، يا فعاليت‌ بدني‌ شديد مثلاً در ورزشكاران‌ زن‌ حرفه‌اي‌

icon پیشگیری

از هيچ‌ دارويي‌ سرخود استفاده‌ نكنيد مگر با تجويز پزشك‌
فعاليت‌هاي‌ حرفه‌اي‌ ورزشي‌ را در صورت‌ توصيه‌ تا حدي‌ كم‌ كنيد.
در صورت‌ وجود هرگونه‌ بيماري‌ زمينه‌ساز، براي‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.
تغذيه‌ مناسب‌ و نگهداري‌ وزن‌ در حد ايده‌آل‌

icon عواقب و عوارض احتمالی

فقدان‌ عادت‌ ماهانه‌ به‌ خودي‌ خود يك‌ خطر براي‌ سلامتي‌ محسوب‌ نمي‌شود، اما علت‌ آن‌ بايد معلوم‌ شود. اگر عامل‌ آن‌ يك‌ كيست‌ يا تومور تخمدان‌ باشد، بايد جراحي‌ انجام‌ شود.
آمنوره‌ معمولاً با هورمون‌ درماني‌ يا رفع‌ علت‌ زمينه‌ساز قابل‌ معالجه‌ است‌. درمان‌ ممكن‌ است‌ تا سن‌ 18 سالگي‌ به‌ تعويق‌ انداخته‌ شود مگر اين‌ كه‌ بتوان‌ علت‌ را مشخص‌ كرد و بدون‌ خطر درمان‌ نمود.
عللي‌ كه‌ گاهي‌ نمي‌توان‌ آنها را درمان‌ نمود عبارتند از اختلالات‌ كروموزومي‌ و ناهنجاري‌هاي‌ دستگاه‌ تناسلي‌
پريشاني‌ رواني‌ در رابطه‌ با تكامل‌ جنسي‌
ناتواني‌ در حامله‌ شدن‌
در موارد نادر مشكلات‌ غدد درون‌ريز، ممكن‌ است‌ علاوه‌ بر هورمون‌ درماني‌ نياز به‌ جراحي‌ وجود داشته‌ باشد.

icon اصول کلی درمان

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشد: شرح‌ حال‌ پزشكي‌ و شخصي‌ و معاينه‌ كامل‌؛ اندازه‌گيري‌ هورمون‌هاي‌ خون‌ به‌ علاوه‌ بررسي‌ كار تيروييد و غدد فوق‌كليوي‌
درمان‌ معمولاً شامل‌ هورمون‌ درماني‌ جايگزين‌ مي‌شود. درمان‌ آمنوره‌اي‌ كه‌ ربطي‌ به‌ كمبود هورمون‌ ندارد بسته‌ به‌ علت‌ آن‌ انجام‌ مي‌گيرد.
روان‌ درماني‌ يا مشاوره‌، در صورتي‌ كه‌ آمنوره‌ در اثر استرس‌ يا مشكلات‌ تغذيه‌اي‌ شديد به‌ وجود آمده‌ باشد.
در صورت‌ لزوم‌، يك‌ جراحي‌ كوچك‌ براي‌ ايجاد سوراخ‌ در پرده‌ بكارت‌ كاملاً بسته‌
گاهي‌ جراحي‌ براي‌ تصحيح‌ ناهنجاري‌هاي‌ دستگاه‌ تناسلي‌

icon داروها

امكان‌ دارد براي‌ شروع‌ خونريزي‌ هورمون‌ پروژسترون‌ تجويز شود. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونريزي‌ آغاز شود، دستگاه‌ تناسلي‌ درست‌ كار مي‌كند و احتمال‌ وجود بيماري‌ غده‌ هيپوفيز نيز كم‌ است‌. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونريزي‌ آغاز نشود، امكان‌ دارد از داروهاي‌ محرك‌ تخمدان‌ مثل‌ كلوميفن‌ يا گنادوتروپين‌ها (هورمون‌هاي‌ طبيعي‌ محرك‌ تخمدان‌ كه‌ از هيپوفيز ترشح‌ مي‌شوند) براي‌ اين‌ منظور استفاده‌ شود.

icon رژیم غذایی

روزانه‌ سه‌ وعده‌ غذايي‌ متعادل‌ مصرف‌ كنيد.
در صورتي‌ كه‌ بسيار لاغر يا چاق‌ هستيد، در مورد رژيم‌ غذايي‌ با پزشك‌ مشورت‌ كنيد. با رژيم‌هاي‌ سرخود سعي‌ نكنيد وزن‌ خود را كاهش‌ دهيد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما 16 سالتان‌ شده‌ است‌ اما هرگز عادت‌ ماهانه‌ نداشته‌ايد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، عادت‌ ماهانه‌ در عرض‌ 6 ماه‌ آغاز نشود.