دانشنامه بیماری ها

  

اپي‌گلوتيت‌

نام لاتین: epiglottitis

تاریخ ایجاد: 1394/08/24 آخرین ویرایش: 1394/08/24 بازدید: 1254

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

اپي‌گلوتيت‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ ناگهاني‌ و تهديدكننده‌ زندگي‌ دركودكان‌ كه‌ در اپي‌گلوت‌ روي‌ مي‌دهد. اپي‌گلوت‌ يك‌ صفحه‌ بافتي‌ كوچك‌ در عقب‌ گلو است‌ كه‌ از ورودي‌ ناي‌ مراقبت‌ به‌ عمل‌ مي‌آورد. اپي‌گلوتيت‌ مسري‌ است‌ و اغلب‌ با خروسك‌ (كروپ‌) كه‌ خطر كمتري‌ دارد اشتباه‌ مي‌شود. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ تورم‌ اپي‌گلوت‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ 12 ساعت‌ از شروع‌ بيماري‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ كامل‌ راه‌ هوايي‌ شود، بنابراين‌ بيمار بايد فوراً تحت‌ درمان‌ قرار گيرد.

icon علائم شایع - علل بیماری

صدا يا گريه‌ خفه‌ و گرفته‌ (در خروسك‌ صدا يا گريه‌ خشن‌تر است‌).
سرفه‌ در حد كم‌ (در خروسك‌ سرفه‌ زياد و شبيه‌ پارس‌ سگ‌ است‌).
گلو درد
تب‌
خشونت‌ صدا
آبريزش‌ از دهان‌ به‌ علت‌ مشكل‌ در بلع‌ بزاق‌
مشكل‌ تنفسي‌ فزاينده‌
دم‌ پر سروصدا، جيغ‌ مانند و با فركانس‌ بالا
بنفش‌ شدن‌ پوست‌ و بستر ناخن‌ها
كودك‌ سر خود را ممكن‌ است‌ در وضعيت‌ نامعمولي‌ قرار دهد. كودك‌ گردن‌ خود را به‌ عقب‌ و بدن‌ خود را به‌ جلو خم‌ مي‌كند، زبانش‌ را بيرون‌ مي‌آورد و پره‌هاي‌ بيني‌ را تا حد امكان‌ گشاد مي‌كند. با اين‌ كار كودك‌ تلاش‌ دارد تا هواي‌ بيشتري‌ را استنشاق‌ كند.
عفونت‌ اپي‌گلوت‌ توسط‌ باكتري‌ (معمولاً هموفيلوس‌ آنفلوآنزا ، پنوموكك‌، يا استرپتوكك‌ ). تورم‌ اپي‌گلوت‌ باعث‌ بسته‌ شدن‌ ورودي‌ ناي‌ مي‌شود.

icon پیشگیری

اگر كودكتان‌ قبلاً مبتلا به‌ اپي‌گلوتيت‌ شده‌ است‌، هرگونه‌ عفونت‌ تنفسي‌ را جدي‌ بگيريد و براي‌ درمان‌ تحت‌ نظارت‌ مراجعه‌ كنيد.
كودك‌ بايد واكسن‌ هموفيلوس‌ آنفلوآنزا را بزند.

icon عواقب و عوارض احتمالی

بهبود كامل‌ در صورت‌ تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌
ذات‌الريه‌، مننژيت‌، عفونت‌ مفصل‌، عفونت‌ و التهاب‌ پرده‌ دور قلب‌، يا سلوليت‌ (عفونت‌ بافت‌ عمقي‌ زير پوست‌)
بدون‌ درمان‌ امكان‌ دارد مسير هوايي‌ كاملاً مسدود شود و كودك‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند ساعت‌ فوت‌ كند.

icon اصول کلی درمان

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ خون‌، كشت‌ گلو، و ساير اقداماتي‌ كه‌ تحت‌ كنترل‌ دقيق‌ انجام‌ مي‌گيرند تا از بروز عوارض‌ جلوگيري‌ شود باشد.
- اگر مشكوك‌ به‌ اپي‌گلوتيت‌ هستيد هرگز سعي‌ نكنيد ته‌ گلوي‌ كودك‌ را نگاه‌ كنيد.
- كودك‌ را به‌ جاي‌ خواباندن‌ بنشانيد.
- كودك‌ را تا رسيدن‌ به‌ بيمارستان‌ آرام‌ و بي‌حركت‌ نگاه‌ داريد. اضطراب‌ و ترس‌ بچه‌ باعث‌ بدتر شدن‌ مشكلات‌ تنفسي‌ مي‌شود.
- بستري‌ كردن‌ كودك‌ براي‌ دادن‌ اكسيژن‌ و انجام‌ ساير اقدامات‌ مراقبتي‌ ويژه‌
- جراحي‌ براي‌ باز كردن‌ راهي‌ به‌ ناي‌ يا قرار دادن‌ لوله‌اي‌ در ناي‌ براي‌ اينكه‌ كودك‌ بتواند تنفس‌ كند. راهي‌ كه‌ به‌ ناي‌ باز شده‌ است‌ (يا لوله‌اي‌ كه‌ در ناي‌ قرار داده‌ شده‌ است‌) در عرض‌ 3-1 روز بسته‌ (يا درآورده‌) مي‌شود.
- پس‌ از ترخيص‌ از بيمارستان‌، شب‌ها در اتاق‌ كودك‌ يك‌ دستگاه‌ بخور توليد هواي‌ مرطوب‌ خنك‌ بگذاريد. اين‌ كار را 3-2 هفته‌ ادامه‌ دهيد. ضمناً دستگاه‌ بايد روزانه‌ تميز شود.

icon داروها

آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ كنترل‌ عفونت‌. آنتي‌بيوتيك‌ بايد حداقل‌ 10 روز ادامه‌ يابد.
داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌

icon رژیم غذایی

تا زماني‌ كه‌ كودك‌ دوباره‌ قادر به‌ بلع‌ باشد بايد تنها از مايعات‌ (معمولاً سرم‌) استفاده‌ شود. پس‌ از ترخيص‌ از بيمارستان‌، كودك‌ را تشويق‌ كنيد كه‌ مايعات‌ بيشتر بنوشد. رژيم‌ غذايي‌ كودك‌ در اين‌ هنگام‌ به‌ حالت‌ عادي‌ برمي‌گردد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر كودكتان‌ علايم‌ اپي‌گلوتيت‌ را دارد. خصوصاً اگر كودك‌ مشكل‌ تنفسي‌ داشته‌ باشد، اورژانس‌ را خبر كنيد.
اگر كودك‌ شما قبلاً مبتلا به‌ اپي‌گلوتيت‌ شده‌ است‌، و هم‌اكنون‌ علايم‌ عفونت‌ تنفسي‌ دارد.