دانشنامه بیماری ها

  

پلي‌ آرتريت‌ گرهي (پري‌ آرتريت‌؛ آنژئيت‌ نكروزان‌)

نام لاتین: polyarteritis nodosa

تاریخ ایجاد: 1394/09/04 آخرین ویرایش: 1394/09/04 بازدید: 1270

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

پلي‌ آرتريت‌ گرهي (پري‌ آرتريت‌؛ آنژئيت‌ نكروزان‌) يك‌ اختلال‌ بافت‌ همبند كه‌ يكي‌ از چند بيماري‌ مرتبط‌ با بافت‌ كلاژن‌ مي‌باشد. كلاژن‌ يك‌ مولكول‌ پروتئيني‌ است‌ كه‌ قسمت‌ عمده‌ همه‌ بافت‌هاي‌ همبند را تشكيل‌ مي‌دهد. پلي‌آرتريت‌ باعث‌ التهاب‌ شريان‌هاي‌ كوچك‌ و متوسط‌ شده‌ و از اين‌ طريق‌ جريان‌ خون‌ به‌ بافت‌هاي‌ مشروب‌ شده‌ توسط‌ عروق‌ خوني‌ مبتلا را كاهش‌ مي‌دهد. اين‌ بيماري‌ مسري‌ نيست‌. سير بيماري‌ ممكن‌ است‌ حاد بوده‌ و با تب‌، كاهش‌ وزن‌ و پيشرفت‌ سريع‌ بيماري‌ بروز كند. اگر سير بيماري‌ مزمن‌ باشد، بافت‌هاي‌ بدن‌ در عرض‌ چندين‌ سال‌ به‌ تدريج‌ تحليل‌ خواهند رفت‌. اين‌ بيماري‌ در بزرگسالان‌ زير 50 سال‌ شايع‌تر بوده‌ و ميزان‌ بروز آن‌ در آقايان‌ بيش‌ از خانم‌ها است‌.

icon علائم شایع - علل بیماری

علايم‌ اين‌ بيماري‌ بسته‌ به‌ عضوي‌ كه‌ تحت‌ تأثير كاهش‌ جريان‌ خون‌ قرار مي‌گيرد، متغيير است‌ ولي‌ شايع‌ترين‌ علايم‌ عبارتند از:
درد سينه‌ (درگيري‌ قلبي‌)
كوتاهي‌ نفس‌ (در درگيري‌ ريوي‌)
وجود خون‌ در ادرار (در درگيري‌ كليوي‌)
كرختي‌ و گزگز كردن‌ دست‌ها و پاها (در درگيري‌ اعصاب‌).
اگرچه‌ علت‌ واقعي‌ اين‌ اختلال‌ مشخص‌ نشده‌ است‌، يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ يا بيش‌ حساسيتي‌ محسوب‌ مي‌گردد. در بسياري‌ بيماران‌ هيچ‌ عامل‌ زمينه‌سازي‌ يافت‌ نمي‌شود. شايع‌ترين‌ عوامل‌ زمينه‌ساز عبارتند از:
عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌
عفونت‌هاي‌ ويروسي‌، به‌ ويژه‌ هپاتيت‌ بي‌
مصرف‌ برخي‌ داروها، از قبيل‌ داروهاي‌ گروه‌ سولفا، پني‌سيلين‌، تركيبات‌ طلا، داروهاي‌ ضد تيروييد و داروهاي‌ ادرارآور تيازيدي‌
واكسن‌ها
ايدز

icon پیشگیری

پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

اين‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غير قابل‌ علاج‌ محسوب‌ مي‌گردد، ولي‌ علايم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ است‌. با درمان‌، بيش‌ از 50% بيماران‌ تا 5 سال‌ يا بيشتر زنده‌ مي‌مانند. بدون‌ درمان‌ تعداد اندكي‌ از بيماران‌ بيش‌ از 5 سال‌ زنده‌ مي‌مانند.
تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ اختلال‌ ادامه‌ داشته‌ و اين‌ اميد وجود دارد كه‌ درمان‌هايي‌ مؤثر و نهايتاً علاج‌بخش‌ عرضه‌ شوند.
نارسايي‌ كليه‌، حمله‌ قلبي‌ و مرگ‌، علي‌رغم‌ درمان‌

icon اصول کلی درمان

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كليه‌ها، از جمله‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌هاي‌ قرمز، نمونه‌برداري‌ قسمت‌هايي‌ از شريان‌ مبتلا به‌ آنژيوگرافي‌ (بررسي‌ شريان‌ها و وريدها با تزريق‌ ماده‌اي‌ درون‌ آنها كه‌ با اشعه‌ ايكس‌ قابل‌ مشاهده‌ است‌) باشد.
درمان‌ با داروهاي‌ استروييدي‌، انجام‌ مي‌گيرد.
بستري‌ در بيمارستان‌ براي‌ درمان‌ وسيع‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد (در موارد شديد).
جراحي‌ براي‌ برداشت‌ قسمت‌ درگير روده‌ها ممكن‌ است‌ انجام‌ گيرد.

icon داروها

داروهاي‌ كورتوني‌ تا فروكش‌ علايم‌ حاد با مقادير بالا تجويز مي‌شود. پس‌ از اين‌ دوره‌ درماني‌، علايم‌ ممكن‌ است‌ با يك‌ برنامه‌ درماني‌ به‌ صورت‌ تجويز يك‌ روز در ميان‌ كورتون‌ كنترل‌ گردد.
همچنين‌ داروهايي‌ براي‌ درمان‌ اختلالات‌ اعضاي‌ درگير شده‌ در جريان‌ اين‌ بيماري‌ تجويز مي‌شود، مثلاً داروهاي‌ قلبي‌ براي‌ درگيري‌ قلبي‌ يا داروهاي‌ ضد فشار خون‌ براي‌ فشار خون‌ بالا.
داروهاي‌ سركوبگر دستگاه‌ ايمني‌ به‌ تنهايي‌ يا به‌ همراه‌ استروييدها در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ درمان‌هاي‌ ديگر تجويز مي‌شوند. اين‌ داروها خطرهاي‌ اضافه‌اي‌ را نيز به‌ همراه‌ دارند نظير خطر عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌ منتشر شديد.

icon رژیم غذایی

در صورت‌ وجود فشار خون‌ بالا رژيم‌ كم‌ نمك‌ توصيه‌ مي‌شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ پلي‌آرتريت‌ باشيد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.