دانشنامه بیماری ها

  

تب‌ روماتيسمي‌

نام لاتین: rheumatic fever

تاریخ ایجاد: 1394/09/04 آخرین ویرایش: 1394/09/04 بازدید: 1080

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

تب‌ روماتيسمي‌ يك‌ عارضه‌ التهابي‌ عفونت‌ با استرپتوكك‌ گروه‌ آ كه‌ بسياري‌ از اعضاي‌ بدن‌، به‌خصوص‌ مفاصل‌ و قلب‌ را درگير مي‌سازد. عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌ مسري‌ است‌ ولي‌ تب‌ روماتيسمي‌ حالت‌ مسري‌ ندارد. اين‌ بيماري‌ هم‌ كودكان‌ و هم‌ بزرگسالان‌ را مي‌تواند مبتلا سازد.

icon علائم شایع - علل بیماری

التهاب‌ مفصلي‌ با مشخصات‌ درد، قرمزي‌،تورم‌ و گرمي‌، كه‌ مي‌تواند از مفصلي‌ به‌ مفصل‌ ديگر نقل‌ مكان‌ كند. شايعترين‌ مفاصل‌ درگير عبارتند از مچ‌ دست‌، آرنج‌، زانو و مچ‌ پا. التهاب‌ مفصلي‌ معمولاً در عرض‌ 14-10 روز فروكش‌ مي‌كند ولي‌ بدون‌ درمان‌، ساير مفاصل‌ نيز ممكن‌ است‌ درگير شوند.
- تب
- خستگي
- رنگ‌پريدگي‌
- -بي‌اشتهايي
- احساس‌ ناخوشي‌ عمومي‌
- درد شكم‌
- درد سينه‌
- بثورات‌ پوستي‌ اندك‌ بر روي‌ شكم‌، سينه‌ و پشت‌
- برآمدگي‌هاي‌ زيرپوستي‌ كوچك‌ بدون‌ درد در نواحي‌ استخواني‌ نظير آرنج‌ و زانو
- حركات‌ غيرارادي‌ اندام‌هاي‌ تحتاني‌ و فوقاني‌ (كره‌)
در صورت‌ درگيري‌ قلب‌:
- كوتاهي‌ نفس‌
- احتباس‌ مايع‌ كه‌ باعث‌ ورم‌ پا و پشت‌ مي‌گردد.
- تندي‌ ضربان‌ قلب‌، به‌خصوص‌ هنگام‌ خوابيدن‌
تب‌ روماتيسمي‌ از يك‌ عفونت‌ استرپتوكوكي‌ قبلي‌ (معمولاً عفونت‌ گلو) كه‌ 6-1 هفته‌ قبل‌ از بروز علايم‌ تب‌ روماتيسمي‌ رخ‌ مي‌دهد ناشي‌ مي‌گردد. اين‌ اختلال‌، يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ است‌ كه‌ در آن‌ پادتن‌هاي‌ توليدشده‌ بر ضد باكتري‌ استرپتوكوك‌ بر ضد مفاصل‌ و قلب‌ نيز واكنش‌ نشان‌ مي‌دهند.

icon پیشگیری

در مورد هر نوع‌ عفونت‌ گلو به‌خصوص‌ در كودكان‌ كشت‌ گلو از نظر استرپتوكوك‌ بايد انجام‌ شود.
درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ فوري‌ هر عفونت‌ استرپتوكوكي‌، از جمله‌ عفونت‌هاي‌ پوستي‌. عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌ بايد با آنتي‌بيوتيك‌ (معمولاً پني‌سيلين‌) خوراكي‌ به‌مدت‌ ده‌ روز يا تزريق‌ نوع‌ طولاني‌اثر آن‌ درمان‌ شوند.

icon عواقب و عوارض احتمالی

عفونت‌هاي‌ استرپتوكوك‌ معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ هستند. تب‌ روماتيسمي‌ قابل‌ درمان‌ است‌ ولي‌ قابل‌ علاج‌ (درمان‌ قطعي‌) نيست‌. اين‌ عارضه‌ در عرض‌ 12-2 هفته‌ فروكش‌ مي‌نمايد. در بعضي‌ موارد، تب‌ روماتيسمي‌ ممكن‌ است‌ به‌ دريچه‌هاي‌ قلبي‌ آسيب‌ بزند. دريچه‌ آسيب‌ديده‌ را مي‌توان‌ با جراحي‌ تعويض‌ كرد. در موارد نادر تب‌ روماتيسمي‌ حتي‌ با درمان‌ مي‌تواند كشنده‌ باشد.
آسيب‌ دايمي‌ دريچه‌هاي‌ قلب‌ كه‌ منجر به‌ نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ مي‌گردد.
حملات‌ بعدي‌ تب‌ روماتيسمي‌ حاد در پي‌ عفونت‌ مجدد با استرپتوكوك‌

icon اصول کلی درمان

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، كشت‌ گلو و نوار قلب‌ و راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌ و قلب‌ باشد. هيچ‌ آزمون‌ اختصاصي‌ براي‌ تشخيص‌ تب‌ روماتيسمي‌ وجود ندارد.
در موارد خفيف‌، مراقبت‌ در منزل‌ كافي‌ است‌ ولي‌ در موارد شديد ممكن‌ است‌ بستري‌ در بيمارستان‌ لازم‌ باشد.
درجه‌ حرارت‌ بيمار و تعداد نبض‌ او را روزانه‌ اندازه‌گيري‌ كرده‌ و براي‌ ارايه‌ به‌ پزشك‌ ثبت‌ نماييد.
اگر بيمار گلودرد يا سرفه‌ دارد از يك‌ دستگاه‌ مرطوب‌كننده‌ با بخار سرد استفاده‌ كنيد. دستگاه‌ مرطوب‌كننده‌ را هر روز تميز كنيد.
بهداشت‌ دهاني‌ مطلوب‌ مهم‌ است‌.

icon داروها

استروييدها (داروهاي‌ ضدالتهابي‌) يا آسپيرين‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌
داروهاي‌ ادرارآور براي‌ كاهش‌ احتباس‌ مايعات‌
آنتي‌بيوتيك‌ها براي‌ مقابله‌ با باقيمانده‌ باكتري‌هاي‌ استرپتوكوكي‌. پس‌ از رسيدن‌ تب‌ روماتيسمي‌ به‌ مرحله‌ غيرفعال‌، مقدار اندك‌ آنتي‌بيوتيك‌ها ممكن‌ است‌ به‌مدت‌ نامحدود براي‌ جلوگيري‌ از عود بيماري‌ ادامه‌ يابد.

icon رژیم غذایی

رژيم‌ مايعات‌ با غذاهاي‌ نرم‌ در مراحل‌ اوليه‌ بيماري‌ كه‌ به‌تدريج‌ به‌ يك‌ رژيم‌ عادي‌ غني‌ از پروتئين‌، كالري‌ و ويتامين‌ها تغيير داده‌ مي‌شود.
رژيم‌ غذايي‌ كم‌نمك‌ در صورتي‌ كه‌ بيمار دچار كارديت‌ (التهاب‌ قلب‌) باشد، توصيه‌ مي‌شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما يا كودك‌ شما داراي‌ علايم‌ تب‌ روماتيسمي‌ باشد.
بروز علايم‌ زير در طي‌ درمان‌:
ـ ورم‌ پا و پشت‌
ـ كوتاهي‌ نفس‌
ـ استفراغ‌ يا اسهال‌
ـ سرفه‌
ـ درد شديد شكم‌
ـ تب‌
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.