دانشنامه بیماری ها

  

تنگي‌ مادرزادي‌ پيلور (تنگي‌ هيپرتروفيك‌ پيلور)

نام لاتین: pyloric stenosis congenital

تاریخ ایجاد: 1394/09/04 آخرین ویرایش: 1394/09/04 بازدید: 1625

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

تنگي‌ مادرزادي‌ پيلور (تنگي‌ هيپرتروفيك‌ پيلور) اختلالي‌ در شيرخواران‌ كه‌ در جريان‌ آن‌ عضلات‌ مدور دهانه‌ خروجي‌ معده‌ بزرگ‌ شده‌ و موجب‌ انسداد مي‌گردد. اين‌ عارضه‌ دريچه‌ پيلور (مجرايي‌ عضلاني‌ كه‌ غذا را از معده‌ به‌ سوي‌ روده‌ كوچك‌ عبور مي‌دهد) را درگير مي‌سازد. اين‌ اختلال‌ در فرزندان‌ اول‌ مذكر شايع‌تر بوده‌ و معمولاً در سن‌ 5-2 هفتگي‌ تولد شروع‌ مي‌گردد ولي‌ تا چهار ماهگي‌ نيز ممكن‌ است‌ بروز كند.

icon علائم شایع - علل بیماری

استفراغ‌ راجعه‌ پس‌ از شير خوردن‌ كه‌ به‌ تدريج‌ شدت‌ آن‌ افزايش‌ مي‌يابد.
لمس‌ توده‌اي‌ عضلاني‌ به‌ اندازه‌ يك‌ زيتون‌ در قسمت‌ فوقاني‌ شكم‌ (گاهي‌)
نبود درد يا تب‌. شيرخوار پس‌ از استفراغ‌ ظاهراً سرحال‌ بوده‌ و فقط‌ گرسنه‌ به‌ نظر مي‌رسد.
يبوست‌
كاهش‌ وزن‌ و كم‌آبي‌ تدريجي‌
نوار عضلاني‌ گرداگرد دريچه‌ پيلور ضخيم‌ شده‌ و در نهايت‌ مجراي‌ خروجي‌ معده‌ را مسدود مي‌سازد.

icon پیشگیری

در حال‌ حاضر قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌.

icon عواقب و عوارض احتمالی

با جراحي‌ قابل‌ علاج‌ است‌. كودك‌ معمولاً پس‌ از جراحي‌ به‌ سرعت‌ بهبود مي‌يابد.
در صورت‌ عدم‌ درمان‌، با كاهش‌ وزن‌، كم‌ آبي‌، شوك‌ و در نهايت‌ مرگ‌ همراه‌ است‌.

icon اصول کلی درمان

معمولاً با معاينه‌ فيزيكي‌ مي‌توان‌ اين‌ اختلال‌ را تشخيص‌ داد ولي‌ براي‌ تأييد تشخيص‌ ممكن‌ است‌ بررسي‌ بلع‌ باريم‌ يا سونوگرافي‌ توصيه‌ شود.
درمان‌ با جراحي‌ و بريدن‌ عضله‌ ضخيم‌ شده‌ (پيلوروميوتومي‌) انجام‌ مي‌گيرد. پس‌ از جراحي‌:
در محل‌ برش‌ جراحي‌ يك‌ لبه‌ سفت‌ ظاهر مي‌گردد. اين‌ نشانه‌ التيام‌ بوده‌ و نياز به‌ درماني‌ ندارد.
محل‌ برش‌ جراحي‌ را چند بار در روز با ملايمت‌ شستشو دهيد.
اگر شيرخوار ناراحت‌ به‌ نظر مي‌رسد از كمپرس‌ گرم‌ بر روي‌ محل‌ برش‌ جراحي‌ استفاده‌ كنيد.

icon داروها

تا آماده‌ شدن‌ شيرخوار براي‌ جراحي‌ از مايعات‌ و الكتروليت‌هاي‌ وريدي‌ استفاده‌ مي‌شود. پس‌ از جراحي‌ معمولاً دارويي‌ نياز نيست‌.

icon رژیم غذایی

تا زمان‌ جراحي‌ شيرخوار ممكن‌ است‌ شيرخشك‌هاي‌ رقيق‌ شده‌ با حجم‌ كم‌ را تحمل‌ كند. در صورت‌ عدم‌ تحمل‌، شيرخشك‌ از طريق‌ لوله‌ معده‌ به‌ شيرخوار خورانده‌ مي‌شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر كودك‌ شما دچار استفراغ‌ مكرر است‌.
بروز موارد زير پس‌ از جراحي‌:
- درد، تورم
- قرمزي‌
- خونريزي‌ يا ترشح‌ از محل‌ جراحي‌
- افزايش‌ درجه‌ حرارت‌ شيرخوار تا 3/38 درجه‌ سانتيگراد