دانشنامه بیماری ها

  

سقط‌

نام لاتین: miscarriage

تاریخ ایجاد: 1394/09/06 آخرین ویرایش: 1394/09/06 بازدید: 875

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

سقط‌ ختم‌ زودرس‌ بارداري‌ قبل‌ از آنكه‌ جنين‌ توانايي‌ زنده‌ ماندن‌ خارج‌ از رحم‌ را پيدا كرده‌ باشد. اين‌ پديده‌ حدوداً در 30%-20% بارداري‌هاي‌ اول‌ رخ‌ مي‌دهد و اغلب‌ خيلي‌ زودتر از آنكه‌ خانم‌ متوجه‌ بارداري‌ خود گردد بروز مي‌كند.

icon علائم شایع - علل بیماری

انقباضات‌ رحمي‌
خونريزي‌ مهبلي‌ خفيف‌ تا شديد
بسياري‌ از موارد سقط‌، تنها در حد «تهديد به‌ سقط‌» بوده‌ و در نهايت‌ بارداري‌ تا موعد مقرر ادامه‌ مي‌يابد. علايم‌ در موارد تهديد به‌ سقط‌ ممكن‌ است‌ مشابه‌ سقط‌ واقعي‌ باشد.
در طي‌ سه‌ ماهه‌ اول‌ بارداري‌:
- جنين‌ غيرطبيعي‌ يا ناقص‌
- اختلالات‌ رحمي‌ كه‌ مانع‌ رشد طبيعي‌ تخم‌ بارور شده‌ در رحم‌ مي‌گردند.
- استعمال‌ دخانيات‌
در طي‌ سه‌ ماهه‌ دوم‌ بارداري‌:
- اختلالات‌ رحمي‌ كه‌ باعث‌ جداشدگي‌ جنين‌ و جفت‌ از رحم‌ مي‌گردند.
- استرس‌هاي‌ رواني‌ شديد (احتمالاً) در كل‌ دوره‌ بارداري‌:
- مصرف‌ موادي‌ كه‌ براي‌ جنين‌ مضر است‌ (كوكائين‌، دخانيات‌)
- عفونت‌ها، به‌خصوص‌ عفونت‌هاي‌ ويروسي‌ (سرخجه‌ يا آنفلوآنزا)
- ضربه‌ يا بيماري‌هاي‌ طبي‌ شديد (ديابت‌ شيرين‌، پرفشاري‌ خون‌)

icon پیشگیری

در طي‌ بارداري‌:
ارزيابي‌هاي‌ طبي‌ منظم‌
مصرف‌ رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و متعادل‌
خودداري‌ از مصرف‌ الكل‌، دخانيات‌ يا داروهاي‌ تفريحي‌
خودداري‌ از مصرف‌ هرگونه‌ دارو، حتي‌ داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌، بدون‌ توصيه‌ پزشك‌.

icon عواقب و عوارض احتمالی

سقط‌ با درمان‌ يك‌ وضعيت‌ تهديدكننده‌ حيات‌ نيست‌. اين‌ عارضه‌ توانايي‌ بيمار در موفقيت‌ بارداري‌ آينده‌ تأثير ندارد. احساس‌ شكست‌ و اندوه‌ در اين‌ خانم‌ها شايع‌ است‌.
احساس‌ گناه‌ نيز ممكن‌ است‌ وجود داشته‌ باشد. در صورت‌ تداوم‌ اين‌ احساسات‌، حمايت‌ رواني‌ لازم‌ خواهد بود.
عفونت‌ رحم‌ با علايم‌ تب‌، لرز و درد
خونريزي‌ از ساير نواحي‌ بدن‌
سقط‌ ناقص‌ ـ كه‌ در آن‌ قسمتي‌ از جفت‌ يا بافت‌هاي‌ جنين‌ در رحم‌ باقي‌ مانده‌ است‌ ـ يا فراموش‌ شده‌ كه‌ در آن‌ جنين‌ مرده‌ داخل‌ رحم‌ باقي‌ مانده‌ است‌.

icon اصول کلی درمان

- براي‌ تشخيص‌ سونوگرافي‌ و آزمايش‌هاي‌ خون‌ لازم‌ است‌.
- در مورد تهديد به‌ سقط‌، دستورات‌ پزشك‌ را دنبال‌ كنيد. استراحت‌ در بستر اغلب‌ براي‌ پايدار نگه‌ داشتن‌ بارداري‌ كافي‌ خواهد بود. در صورت‌ خونريزي‌ شديد، بستري‌ در بيمارستان‌ و تزريق‌ خون‌ ضروري‌ است‌.
پس‌ از سقط‌:
- مقدار كمي‌ خونريزي‌ مهبلي‌ يا لكه‌بيني‌ به‌ مدت‌ 10-8 روز قابل‌ انتظار است‌. به‌ مدت‌ 4-2 هفته‌ از تامپون‌ استفاده‌ نكنيد.
- قبل‌ از تصميم‌ به‌ بارداري‌ مجدد بايد 2 يا 3 چرخه‌ قاعدگي‌ بگذرد. جراحي‌ (كورتاژ يا تخليه‌) براي‌ خارج‌ كردن‌ بافت‌هاي‌ باقي‌ مانده‌، يا جنين‌ مرده‌ (گاهي‌)
- روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ براي‌ احساس‌ شكست‌ و اندوه‌ والدين‌

icon داروها

در مورد تهديد به‌ سقط‌: معمولاً دارويي‌ نياز نيست‌. از مصرف‌ هرگونه‌ دارو بدون‌ توصيه‌ پزشك‌ خودداري‌ كنيد.
اكسي‌توسين‌ براي‌ مهار خونريزي‌ در برخي‌ بيماران‌
مسكن‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.
پس‌ از سقط‌: آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مقابله‌ با عفونت‌ تجويز مي‌شود.
تزريق‌ خون‌ براي‌ موارد خونريزي‌ شديد
براي‌ خانم‌هاي‌ داراي‌ گروه‌ خوني‌ Rh منفي‌ ممكن‌ است‌ روگام‌ تجويز شود.

icon رژیم غذایی

در مورد تهديد به‌ سقط‌: اگر خونريزي‌ و انقباضات‌ رحمي‌ شديد باشد، تنها مصرف‌ مايعات‌ توصيه‌ مي‌شود.
پس‌ از سقط‌: رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

خونريزي‌ مهبلي‌ در طي‌ بارداري‌
- تشديد خونريزي‌ و انقباضات‌ رحمي‌ در طي‌ تهديد به‌ سقط‌ يا دفع‌ بافت‌ جنيني‌
- بروز تب‌ و لرز در طي‌ تهديد به‌ سقط‌ يا در پي‌ سقط‌
- خونريزي‌ (غير از خونريزي‌ مهبلي‌) يا كبودشدگي‌
پس‌ از سقط‌
- بروز عفونت‌ در طي‌ بارداري‌