دانشنامه بیماری ها

  

شب‌ ادراري‌

نام لاتین: bed wetting

تاریخ ایجاد: 1394/09/06 آخرین ویرایش: 1394/09/06 بازدید: 989

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

شب‌ ادراري‌ عبارت‌ است‌ از ادرار كردن‌ غيرارادي‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ كه‌ بيش‌ از يك‌ بار در ماه‌ در دختران‌ بالاي‌ 5 سال‌ و در پسران‌ بالاي‌ 6 سال‌ اتفاق‌ بيافتد. اين‌ اختلال‌ در پسران‌ شايع‌تر از دختران‌ است‌. در 15% كودكان‌ در 5 سالگي‌، 10% در 6 سالگي‌، 7% در 8 سالگي‌، 3% در 12 سالگي‌ و 1% در 18 سالگي‌ شب‌ادراري‌ ديده‌ مي‌شود.

icon علائم شایع - علل بیماری

شب‌ ادراري‌ (گاهي‌ در روز). اين‌ مسأله‌ تا 6 سالگي‌ اهميت‌ ندارد.
در اغلب‌ موارد، علت‌ شب‌ ادراري‌ ناشناخته‌ است‌. موارد زير شايع‌ترين‌ علل‌ يا پرطرفدارترين‌ تئوري‌ها هستند: ـ وجود يك‌ بيماري‌ زمينه‌ساز، مثل‌ ديابت‌ يا عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌ ـ كوچك‌ يا ضعيف‌ بودن‌ مثانه‌، به‌ طوري‌ كه‌ نتواند ميزان‌ ادرار توليدي‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ را در خود نگاه‌ دارد. ـ مشكلات‌ رواني‌ ناشي‌ از استرس‌ يا جداشدن‌ از مادر ـ عميق‌ بودن‌ خواب‌ كودك‌

icon پیشگیری

هيچ‌ راه‌ مؤثري‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.
به‌ كودك‌ خود محبت‌ كنيد و از وي‌ حمايت‌ كنيد. به‌ وي‌ نشان‌ دهيد كه‌ مشكل‌ وي‌ را درك‌ مي‌كنيد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

شب‌ ادراري‌ ممكن‌ است‌ تا چندين‌ سال‌ ادامه‌ يابد. امكان‌ دارد آزمايشاتي‌ جهت‌ رد ديابت‌ و عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌ انجام‌ شوند. اگر بيماري‌ خاصي‌ پيدا نشد و كودكتان‌ از هر جهت‌ ديگر طبيعي‌ بود، نگران‌ نباشيد، زيرا شب‌ ادراري‌ وي‌ نشاندهنده‌ يك‌ تأخير در نمو است‌ كه‌ با گذشت‌ زمان‌ برطرف‌ مي‌شود.
لطمات‌ رواني‌ و عاطفي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ تا سال‌ها شخصيت‌ كودك‌ را تحت‌ تأثير قرار دهد.
عفونت‌ مجاري‌ ادراري‌

icon اصول کلی درمان

- آماده‌سازي‌ تخت‌ و كودك‌:
تشك‌ تخت‌ كودك‌ را با يك‌ پوشش‌ پلاستيكي‌ ضخيم‌ بپوشانيد.
به‌ كودك‌ لباس‌ زير و پيژامه‌ ضخيم‌ بپوشانيد
پوشاندن‌ پوشك‌ يا شلوارك‌هاي‌ پلاستيكي‌ را در 4 سالگي‌ متوقف‌ كنيد؛ آنها جلوي‌ انگيزه‌ كودك‌ را براي‌ خلاصي‌ از شب‌ادراري‌ مي‌گيرند.
يك‌ جفت‌ لباس‌ زير و پيژامه‌ را در كنار تخت‌ كودك‌ بگذاريد تا در صورت‌ لزوم‌ از آن‌ استفاده‌ كند.
- كودك‌ بايد نوشيدن‌ مايعات‌ را حداقل‌ 3-2 ساعت‌ بيش‌ از خواب‌ متوقف‌ كند.
- كودك‌ را وادار كنيد كه‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ به‌ توالت‌ برود.
- كودك‌ را پس‌ از چند ساعت‌ خواب‌ براي‌ رفتن‌ به‌ توالت‌ بيدار كنيد. اگر كودك‌ به‌ اندازه‌ كافي‌ بزرگ‌ شده‌ باشد، شايد خود بتواند زنگ‌ ساعت‌ را تنظيم‌ كند تا وسط‌ شب‌ بلند شود و به‌ توالت‌ برود.
- اگر كودك‌ خود را خيس‌ نكرد، به‌ وي‌ پاداش‌ دهيد. از او تعريف‌ كنيد، او را بغل‌ كنيد، و موفقيت‌ او را به‌ كساني‌ كه‌ براي‌ وي‌ اهميت‌ دارند، مثلاً برادران‌ و خواهران‌، بگوييد.
- در صورت‌ وقوع‌ شب‌ ادراري‌، با كودك‌ خود به‌ عطوفت‌ رفتار كنيد. هيچگاه‌ وي‌ را سرزنش‌ يا جريمه‌ نكنيد. اين‌ كار ممكن‌ است‌ وي‌ را دلسرد كند يا باعث‌ بروز مشكلات‌ عاطفي‌ شود.
- در صورت‌ توصيه‌ به‌ استفاده‌ از تمرينات‌ مخصوص‌ اتساع‌ مثانه‌ يا قطع‌ جريان‌ ادرار، يا وسايل‌ مخصوص‌ تغيير رفتار، طبق‌ دستورالعمل‌هاي‌ مربوطه‌ عمل‌ كنيد.
- مي‌توانيد آژيرهاي‌ مخصوصي‌ كه‌ با شب‌ ادراري‌ به‌ صدا در مي‌آيند را نيز امتحان‌ كنيد. گزارشات‌ نشان‌ مي‌دهند كه‌ با استفاده‌ از آنها، 70% كودكان‌ معالجه‌ مي‌شوند

icon داروها

معمولاً براي‌ اين‌ اختلال‌ به‌ دارو نيازي‌ نيست‌.
اگر ساير روش‌ها نتيجه‌ نداشته‌ باشند و خانواده‌ كوچك‌ ترجيح‌ بدهند كه‌ از دارو استفاده‌ كنند، ممكن‌ است‌ يك‌ داروي‌ ضدافسردگي‌ (ايمي‌پرامين‌) يا يك‌ اسپري‌ بيني‌ مخصوص‌ (وازوپرسين‌) تجويز شود.

icon رژیم غذایی

هيچ‌ رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. كودك‌ خود را تشويق‌ كنيد كه‌ در طي‌ روز هر چقدر مي‌تواند مايعات‌ بنوشد. اما حداقل‌ 3-2 ساعت‌ قبل‌ از خواب‌، نوشيدن‌ مايعات‌ بايد محدود يا متوقف‌ شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما در رابطه‌ با شب‌ ادراري‌ كودك‌ بزرگتر از 6 سال‌ خود نگران‌ هستيد.
-اگر ادرار كودك‌ قطره‌ قطره‌ خارج‌ مي‌شود، سيستم‌ ادراي‌اش‌ ضعيف‌ است‌، به‌ هنگام‌ ادرار درد دارد، يا اينكه‌ براي‌ ادرار كردن‌ مجبور است‌ زور بزند.
- اگر براي‌ كودك‌ دارو تجويز شده‌ است‌ و علايم‌ جديد و غيرقابل‌ توضيح‌ ظاهر شده‌اند. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.