دانشنامه بیماری ها

  

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌

نام لاتین: abruptio placentea

تاریخ ایجاد: 1394/09/07 آخرین ویرایش: 1394/09/07 بازدید: 1151

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ عبارت‌ است‌ از جدا شدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ طور ناقص‌ در سه‌ ماهة‌ آخر بارداري‌. لازم‌ به‌ يادآوري‌ است‌ كه‌ تمامي‌ مواد مغذي‌ و نيز اكسيژن‌ از راه‌ جفت‌ به‌ جنين‌ مي‌رسند. اگر جفت‌ زودتر از موعد به‌ طور ناقص‌ از ديوارة‌ رحم‌، زندگي‌ جنين‌، در خطر مي‌افتد. درمان‌ به‌ شدت‌ جداشدگي‌، وضعيت‌ جنين‌ و مدت‌ زماني‌ كه‌ از بارداري‌ گذشته‌ است‌، بستگي‌ دارد.

icon علائم شایع - علل بیماری

جدا شدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ مقدار كم‌:
خونريزي‌
درد مختصر يا تنها احساس‌ ناراحتي‌
جنين‌ سالم‌ مي‌ماند جداشدگي‌ جفت‌ از ديوارة‌ رحم‌ به‌ مقدار زياد:
خونريزي‌ شديد
درد شديد در پايين‌ شكم‌ يا پايين‌ كمر
سفت‌ شدن‌ شكم‌ و احساس‌ درد در شكم‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ شكم‌
شوك‌ (در اين‌ حالت‌ قلب‌ تندتر مي‌زند، تنفس‌ تندتر مي‌شود و به‌ بيمار حالت‌ منگي‌ يا گيج‌ زدن‌ دست‌ مي‌دهد).
زجر جنين‌؛ به‌ طوري‌ كه‌ ضربان‌ قلب‌ جنين‌ قابل‌ شنيدن‌ نباشد.
انعقاد خون‌ در داخل‌ رگهاي‌ بدن‌ ـ به‌ هنگام‌ جدا شدن‌ جفت‌، برخي‌ مواد از آن‌ به‌ خون‌ مادر وارد مي‌شوند و باعث‌ انعقاد گستردة‌ خون‌ در داخل‌ رگهاي‌ مادر مي‌شوند.
به‌ علت‌ مصرف‌ شدن‌ بيش‌ از حد مواد انعقادي‌ در داخل‌ رگهاي‌ بدن‌ مادر و ناكافي‌ بودن‌ آنها براي‌ بند آوردن‌ خونريزي‌، امكان‌ دارد خونريزي‌هايي‌ در نقاط‌ مختلف‌ بدن‌ ديده‌ شوند، مثلاً خونريزي‌ از بيني‌، خونريزي‌ در ادرار، خونريزي‌ از نواحي‌ زخم‌ شده‌، خونريزي‌ به‌ داخل‌ پوست‌، پديد آمدن‌ نقاط‌ گرد و قرمز رنگ‌ در پوست‌
هنوز علت‌ مشخصي‌ پيدا نشده‌ است‌.

icon پیشگیری

اگر باردار هستيد، فعاليت‌هايي‌ را انجام‌ دهيد كه‌ پيش‌ از بارداري‌ انجام‌ مي‌داديد و به‌ آن‌ عادت‌ داشتيد. فعاليت‌ شما نبايد شديدتر از آن‌ حد باشد.
تا حد امكان‌ از عوامل‌ خطر اجتناب‌ ورزيد.
البته‌ با توجه‌ به‌ اينكه‌ علت‌ دقيق‌ اين‌ وضعيت‌ هنوز معلوم‌ نشده‌ است‌، هيچ‌ راه‌ تضمين‌ شده‌اي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

اگر جداشدگي‌ جفت‌ زياد شديد نباشد، و با انجام‌ اقدامات‌ فوري‌، پيش‌ آگهي‌ مادر و جنين‌ خوب‌ است‌.
شوك‌ يا خونريزي‌ به‌ حدي‌ كه‌ زندگي‌ مادر را به‌ مخاطره‌ اندازد.
مرگ‌ جنين‌ و مادر
آسيب‌ به‌ مغز جنين‌ 17% ـ 10% از مادراني‌ كه‌ دچار جداشدگي‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ مي‌شوند، در يكي‌ از بارداري‌هاي‌ آينده‌ دچار اين‌ وضعيت‌ خواهند شد.

icon اصول کلی درمان

جدا شدگي‌ جفت‌ قبل‌ از زايمان‌ يك‌ اورژانس‌ است‌، اما معمولاً زمان‌ براي‌ اخذ توصيه‌هاي‌ لازم‌ با تلفن‌ و ترتيب‌ دادن‌ انتقال‌ بدون‌ خطر به‌ بيمارستان‌ به‌ حد كافي‌ وجود دارد. اگر جداشدگي‌ جفت‌ خفيف‌ باشد، امكان‌ دارد كه‌ بتوانيد پس‌ از معاينه‌ به‌ خانه‌ باز گرديد و در تخت‌ استراحت‌ نموده‌ و تحت‌ مراقبت‌ دقيق‌ قرار بگيريد.
به‌ غير از موارد خفيف‌، بستري‌ در بيمارستان‌ ضروري‌ است‌.
جراحي‌ براي‌ تولد نوزاد به‌ روش‌ سزارين‌ يا گاهي‌ اوقات‌ زايمان‌ طبيعي‌

icon داروها

اگر زايمان‌ فوري‌ ضروري‌ باشد، براي‌ شروع‌ شدن‌ و تسريع‌ زايمان‌ از اكسي‌توسين‌ استفاده‌ مي‌شود.
تزريق‌ وريدي‌ مايعات‌ (سرم‌ درماني‌) ممكن‌ است‌ ضروري‌ باشد.
امكان‌ دارد كه‌ براي‌ جايگزين‌ كردن‌ خون‌ از دست‌ رفته‌ نيازي‌ به‌ تزريق‌ خون‌ باشد.

icon رژیم غذایی

اگر در خانه‌ در حال‌ استراحت‌ هستيد، رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ خود را ادامه‌ دهيد.
اگر در بيمارستان‌ بستري‌ هستيد، امكان‌ دارد كه‌ تا زمان‌ تصميم‌گيري‌ دربارة‌ عمل‌ جراحي‌، يك‌ رژيم‌ منحصراً مايعات‌ براي‌ شما تجويز شود. در صورتي‌ كه‌ مشخص‌ شد كه‌ جراحي‌ احتمالاً انجام‌ نخواهد شد، جامدات‌ اضافه‌ خواهند شد. علت‌ اتخاذ اين‌ روش‌ آن‌ است‌ كه‌ در صورت‌ ضرورت‌ انجام‌ جراحي‌ اورژانس‌، رژيم‌ حاوي‌ جامدات‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز عوارضي‌ شود.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر شما دچار خونريزي‌ به‌ همگام‌ بارداري‌ (هر مقدار كه‌ بيش‌ از لكه‌بيني‌ مختصر باشد). اين‌ مسأله‌ واقعاً يك‌ اورژانس‌ است‌ .