دانشنامه بیماری ها

  

كهير

نام لاتین: hives

تاریخ ایجاد: 1394/09/08 آخرین ویرایش: 1394/09/08 بازدید: 1166

icon اطلاعات کلی درباره بیماری

كهير عبارت‌ است‌ از يك‌ اختلال‌ آلرژيك‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ وجود نواحي‌ برآمده‌ روي‌ پوست‌، همراه‌ با قرمزي‌ و خارش‌ است‌. اين‌ اختلال‌ مي‌تواند در هر كجاي‌ پوست‌ رخ‌ دهد، از جمله‌ پوست‌ سر، لب‌ها، كف‌ دست‌ و پا. غالباً نمي‌توان‌ دليل‌ مشخصه‌ براي‌ آن‌ پيدا كرد.

icon علائم شایع - علل بیماری

جوش‌هاي‌ خارش‌دار با خصوصيات‌ زير: اين‌ جوش‌ها متورم‌ شده‌ و تبديل‌ به‌ ضايعات‌ صورتي‌ يا قرمز رنگ‌ مي‌شوند. اين‌ ضايعات‌ كهيري‌ حاشيه‌ كاملاً مشخص‌ دارند و مسطح‌ هستند. قطر آنها 5-1 سانتي‌متر است‌.
ضايعات‌ كهيري‌ سريعاً به‌ يكديگر مي‌پيوندند و پلاك‌هاي‌ بزرگ‌ و مسطح‌ به‌ رنگ‌ پوست‌ تشكيل‌ مي‌دهند.
اين‌ ضايعات‌ كهيري‌ يا پلاك‌ها مرتباً تغيير شكل‌ مي‌دهند و ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقيقه‌ يا چند ساعت‌ ناپديد شده‌ و دوباره‌ ظاهر شوند. تغييراتي‌ به‌ اين‌ سرعت‌، مشخص‌ كهير است‌.
رها شدن‌ هيستامين‌، گاهي‌ بدون‌ دليل‌ مشخص‌. موارد زير شايع‌ترين‌ دلايل‌ رهاسازي‌ هيستامين‌ هستند:
داروها؛ تقريباً تمام‌ داروها توانايي‌ ايجاد كهير را دارند، از جمله‌ آسپيرين‌
گزش‌ حشرات‌؛ عفونت‌هاي‌ ويروسي‌؛ بيماري‌هاي‌ خود ايمني‌؛ ديس‌ پروتئينمي‌ها (وجود پروتئين‌هاي‌ غيرطبيعي‌ به‌ مقدار زياد در خون‌)
سرطان‌ها، به‌ خصوص‌ سرطان‌ خون‌
مواجهه‌ با حيوانات‌، خصوصاً گربه‌ها
خوردن‌ تخم‌مرغ‌، ميوه‌، آجيل‌، يا صدف‌. ساير غذاهاي‌ نيز مي‌توانند در شيرخواران‌ باعث‌ بروز كهير شوند، اما نه‌ در بزرگسالان‌
رنگ‌هاي‌ افزودني‌ غذايي‌ و نگهدارنده‌ها (شايد)
عفونت‌ها (باكتريايي‌، ويروسي‌، قارچي‌)

icon پیشگیری

اگر شما دچار كهير مي‌شويد و علت‌ را شناسايي‌ كرده‌ايد، از آن‌ پرهيز كنيد.
اگر علايم‌ شديدي‌ در شما بروز كرده‌ است‌، يك‌ كيت‌ حاوي‌ داروهاي‌ ضد شوك‌ آلرژيك‌ (آنافيلاكسي‌) به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد.

icon عواقب و عوارض احتمالی

غير قابل‌ پيش‌بيني‌ هستند و بستگي‌ به‌ علت‌ برزو كهير دارند. اگر علت‌ كهير يك‌ دارو يا عفونت‌ حاد ويروسي‌ باشد، كهير معمولاً در عرض‌ چند ساعت‌ يا چند روز ناپديد مي‌شود. البته‌ در بعضي‌ از موارد كهير مزمن‌ شده‌ و ممكن‌ است‌ تا ماهها يا سال‌ها ضايعات‌ كهيري‌ بيابند و بروند. البته‌ در اغلب‌ موارد، كهير غالباً خود به‌ خود فروكش‌ مي‌كند حتي‌ اگر علت‌ آن‌ مشخص‌ نباشد.
تورم‌ حنجره‌ و ايجاد مشكل‌ در تنفس‌
كهير ممكن‌ است‌ اولين‌ علامت‌ شوك‌ آلرژيكي‌ باشد كه‌ جان‌ بيمار را در معرض‌ خطر قرار مي‌دهد. در اين‌ صورت‌، پس‌ از كهير علايمي‌ چون‌ آشفتگي‌، خس‌ خس‌ سينه‌ به‌ علت‌ بسته‌ شدن‌ راه‌هاي‌ هوايي‌، كرختي‌، تپش‌ قلب‌، عرق‌ سرد و يا پايين‌ افتادن‌ فشار خون‌ رخ‌ مي‌دهند. بدون‌ انجام‌ درمان‌ فوري‌، ممكن‌ است‌ فرد به‌ اغما فرو رود و دچار ايست‌ قلبي‌ شود.

icon اصول کلی درمان

درمان‌ اورژانس‌ در موارد واكنش‌هاي‌ شديدي‌ كه‌ جان‌ بيمار را به‌ خطر مي‌اندازند.
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌، آزمايش‌ ادرار، سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌هاي‌ قرمز، و عكسبرداري‌ از قفسه‌ سينه‌ براي‌ رد واكنش‌ التهابي‌ ناشي‌ از عفونت‌ باشند.
درمان‌ با هدف‌ پيشگيري‌ از مواجهه‌ با عوامل‌ اتخاذكننده‌ كهير صورت‌ مي‌پذيرند.
آزمون‌ پوستي‌ براي‌ آلرژي‌ و تزريقات‌ براي‌ حساسيت‌زدايي‌
داروهايي‌ كه‌ برايتان‌ تجويز نشده‌ است‌ را مصرف‌ نكنيد (از جمله‌ آسپيرين‌، مسهل‌ها، آرام‌بخش‌ها، ويتامين‌ها، ضداسيدها، ضددردها يا شربت‌هاي‌ ضد سرفه‌)
لباس‌ تنگ‌ نپوشيد. هرگونه‌ و آزردگي‌ پوست‌ مي‌تواند باعث‌ بروز كهير شود.
حمام‌ داغ‌ نگيريد.
براي‌ تخفيف‌ خارش‌ از كمپرس‌ آب‌ سرد استفاده‌ كنيد.

icon داروها

آنتي‌هيستامين‌، افدرين‌، تِربوتالين‌ يا داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ رفع‌ خارش‌ و ضايعات‌ كهيري‌
آرام‌بخش‌ها براي‌ رفع‌ اضطراب‌
اپي‌نفرين‌ تزريقي‌ براي‌ علايم‌ شديد

icon رژیم غذایی

اگر شك‌ به‌ يك‌ نوع‌ غذا به‌ عنوان‌ علت‌ بروز كهير برده‌ايد، فهرستي‌ از غذاهايي‌ كه‌ روزانه‌ مي‌خوريد تهيه‌ كنيد تا كار شناسايي‌ غذاي‌ مسؤول‌ راحت‌تر شود.
از مصرف‌ قهوه‌ يا ساير نوشيدني‌هاي‌ كافئين‌دار (در صورتي‌ كه‌ باعث‌ بروز كهير شوند) خودداري‌ كنيد. الكل‌ ننوشيد.

icon در این شرایط به پزشک مراجعه کنید

اگر علايم‌ زير به‌ هنگام‌ كهير رخ‌ دهند: ـ متورم‌ شدن‌ لب‌ها ـ تنگي‌نفس‌ يا خس‌ خس‌ سينه‌ ـ احساس‌ سفتي‌ يا گرفتگي‌ و خفگي‌ در گلو ـ هرگونه‌ علايم‌ شوك‌ آلرژيك‌. اين‌ يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.